導(dǎo)讀：注射用唑來膦酸主要用于由惡性腫瘤引起的高鈣血癥。唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。

　　骨轉(zhuǎn)移是晚期惡性腫瘤常見的并發(fā)癥,常導(dǎo)致疼痛、功能障礙、病理性骨折、高鈣血癥等一系列癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活,甚至危及患者的生命。肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者約半數(shù)最終會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。雙膦酸鹽類藥物和放射治療均是治療骨轉(zhuǎn)移的有效方法,如治療得當(dāng),相當(dāng)部分患者可明顯改善生活質(zhì)量,防止或減少骨骼相關(guān)事件發(fā)生,延長(zhǎng)帶瘤生存期。

　　唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。

　　探討唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移臨床療效、不良反應(yīng).方法 收集2009年3月至2010年2月安陽市腫瘤醫(yī)院放療科收治的148例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病例進(jìn)行回顧性分析.綜合組：放射治療＋唑來膦酸注射液治療80例;單放組：?jiǎn)渭冃泄孟⑿苑派渲委?8例.兩組放療均采用6 mV-X線大分割體外照射,3 GY/次,5次/周,總DT30 GY;綜合組藥物治療為唑來膦酸注射液4 mg＋0.9%NaCl 100 ml靜脈滴注,15 min輸完.結(jié)果 綜合組和單放組的疼痛緩解率分別是 92.5%,91.2%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生比較無明顯差異;骨轉(zhuǎn)移灶再鈣化有效率分別是68.8%,41.2%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）;疼痛緩解期：綜合組6～20個(gè)月,單放組3～12個(gè)月.結(jié)論 唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移療效明顯,骨質(zhì)修復(fù)、疼痛緩解期及患者生活質(zhì)量均優(yōu)于單純放射治療,并未見明顯不良反應(yīng),是目前惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)治療手段.（來源：《中國實(shí)用醫(yī)藥》 2012年 第20期 《唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉(zhuǎn)移臨床分析》作者：劉粉霞 夏艷紅）

　　注射用唑來膦酸不良反應(yīng) 。本品最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱，其他不良反應(yīng)主要包括： 全身反應(yīng)：乏力、胸痛、腿浮腫、結(jié)膜炎；消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食；心血管系統(tǒng)：低血壓；血液和淋巴系統(tǒng)：貧血，低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥、粒細(xì)胞減少，血小板減少，全血細(xì)胞減少；肌肉與骨骼：骨痛，關(guān)節(jié)痛，肌肉痛；腎臟：血清中肌酸酐值升高（與給藥的時(shí)間有關(guān)）；神經(jīng)系統(tǒng)：失眠，焦慮，興奮，頭痛、嗜眠；呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，咳嗽，胸腔積液； 感染：泌尿道感染，上呼吸道感染； 代謝系統(tǒng)：厭食，體重下降，脫水；其它：流感樣癥狀，注射部位出現(xiàn)紅腫，皮疹，瘙癢等。唑來膦酸的毒副反應(yīng)多為輕度和一過性的，大多數(shù)情況下無需特殊處理會(huì)在24～48小時(shí)內(nèi)自動(dòng)消退。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：注射用唑來膦酸對(duì)本品或其它雙膦酸鹽類藥物過敏的患者禁用；嚴(yán)重腎功能不全者不推薦使用；孕婦及哺乳期婦女禁用。

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