導讀: 唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收,可減少和延遲骨并發癥的發生,唑來膦酸注射用藥,主要用于由惡性腫瘤引起的高鈣血癥。
唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。二磷酸化合物對骨組織選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性作用的分子機理還不清楚。長期動物研究表明,唑來膦酸可抑制骨吸收,但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良影響。
唑來膦酸用法用量:成人和老年人 對于HCM患者(
白蛋白修正的血清鈣≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl),推薦劑量為4 mg,用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液100 mL稀釋,進行不少于15分鐘靜脈輸注。
唑來膦酸給藥前必須測試患者的水化狀態,治療中尿排量應維持2 L/天,應根據患者的臨床狀態進行給藥。由于該藥對腎功能損害可能導致腎衰的危險性,一次給藥劑量不得超過4 mg。
再次治療 血鈣濃度重又升高而需再次治療的病例是有限的(只出現在8mg劑量組中)。再次治療必須與前一次至少相隔7-10天。同時,治療前應檢測患者的血清肌酐水平。
腎功能不全患者 到目前為止的研究表明,對于輕度、中度腎功能損傷的患者無需調整劑量和給藥時間(血清肌酐。
肝功能不全者 由于臨床上嚴重肝功能不全患者的病例數有限,因此,對于此類患者沒有特別的建議。
唑來膦酸用藥須知:唑來膦酸4 mg粉劑和所需溶劑制備成的輸注用溶液僅限于靜脈給藥。首先用安瓿瓶中的5 mL無菌注射用水將凍干粉溶解,抽取前溶解必須完全。形成的溶液應進一步用100 mL的無鈣輸注溶液(0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液)稀釋。如果先前保存于冰箱內,那么,使用前應使溶液恢復到室溫。
配制好的溶液的有效期 :室溫下,配制好的溶液的物理和化學性質在24小時內穩定。凍干粉經無菌溶解和稀釋后,應立即使用。從溶解、稀釋、在2-8°C冰箱內存儲至最后使用的全過程不應超過24小時。
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