導讀：艾瑞寧注射用唑來膦酸。注射用藥，主要用于由惡性腫瘤引起的高鈣血癥。

　　惡性腫瘤引起的高鈣血癥。見于易發生骨轉移的惡性腫瘤(如乳腺癌，支氣管肺癌，腎癌和血液系統的惡性腫瘤)，但無骨轉移的惡性腫瘤也可發生高鈣血癥，前者引起高鈣血癥的機制是癌細胞直接溶解骨質，使骨鈣釋放入血循環中;后者為癌細胞產生和釋放體液因子，如白細胞介素-1和白細胞介素-6，轉變生長因子-α(TGF-α)，腫瘤壞死因子(TNF)和前列腺素E(PGE)等;有些癌細胞還可產生PTH和PTH相關肽(PTHrP)，后者也可與PTH受體結合使骨重吸收增加;癌細胞還可產生破骨細胞活化因子，使骨的重吸收增加。

　　艾瑞寧治療惡性腫瘤引起高鈣血癥的有效性和安全性.方法入組患者共有17例,均為校正血鈣值>2.7 mmol/L的腫瘤患者.以唑來磷酸4 mg,靜脈滴注15 min,觀察28 d內的校正血鈣值.結果本組17例患者均可評價療效及安全性,有效率為94.1%(16/17),僅1例無效.有效患者的校正血鈣均值于用藥后第4天第1次復查時即降至正常,于第14天達到最低點,各觀察日校正血鈣值與療前比較均明顯下降,差異有統計學意義(P均<0.01).主要不良反應為發熱(29.4%,5/17)、低鈣性抽搐(11.8%,2/17)和輕度早搏(5.9%,1/17).結論唑來磷酸治療惡性腫瘤性高鈣血癥療效確切,不良反應輕,耐受性好.（來源：《中華腫瘤雜志》2005年 第10期 3 頁 632-634頁 《唑來磷酸治療惡性腫瘤引起高鈣血癥的臨床研究》申戈 宋三泰 江澤飛 卞壽庚 謝廣茹 王雅杰 王杰軍 軍事醫學科學院三○七醫院乳腺癌內科 北京100039 中國醫學科學院血液學研究所 天津市腫瘤醫院 上海第二軍醫大學附屬長海醫院 上海第二軍醫大學附屬長征醫院）

　　艾瑞寧唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。二磷酸化合物對骨組織選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性。作用的分子機理還不清楚。長期動物研究表明，唑來膦酸可抑制骨吸收，但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良影響。唑來膦酸與氨基糖苷類藥物合用時應慎重，因氨基糖苷類藥物具有降低血鈣的協同作用，可能延長低血鈣持續的時間；與利尿劑合用時可能會增大低血鈣的危 險性；與沙利度胺合用時會增加多發性骨髓瘤患者腎功能異常的危險性。

　　首次使用艾瑞寧時應密切監測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應給予必要的補充治療；伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應充分補水，利尿劑與本品合用時只能在充分補水后使用，本品與具有腎毒性的藥物合用時應慎重；接受本品治療時，如出現腎功能惡化，應停藥至腎功能恢復至基線水平；對阿司匹林過敏的哮喘患者應慎用艾瑞寧。

　　百濟藥師溫馨提醒：應用艾瑞寧時沒有發生過急性中毒事件。當劑量高于推薦劑量時，可出現明顯低鈣血癥、低磷酸血癥和低鎂血癥，應對患者仔細監測并采取對應措施。如臨床上出現給嚴重的低血鈣癥狀，輸注葡萄糖酸鈣可逆轉。

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