導(dǎo)讀:自發(fā)性骨折也是常見(jiàn)的骨癌的早期癥狀。中老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛,且有進(jìn)行性加重的趨向時(shí),要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。而唑來(lái)膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收,可減少和延遲骨并發(fā)癥的發(fā)生.
唑來(lái)膦酸注射用藥,主要用于惡性
腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。下面就給大家說(shuō)明這種藥物的主治功能,使用的原理以及注意事項(xiàng)。希望能給廣大患者一些幫助。
唑來(lái)膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,它能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收。二磷酸化合物對(duì)骨組織選擇性作用依賴于其對(duì)礦化骨的高親和性作用的分子機(jī)理還不清楚。長(zhǎng)期動(dòng)物研究表明,唑來(lái)膦酸可抑制骨吸收,但對(duì)骨的形成、骨的礦化及力學(xué)特性沒(méi)有不良影響,在初始24小時(shí)內(nèi),給藥量的44±18%排泄到尿中,其余的主要滯留在骨組織中。唑來(lái)膦酸與血細(xì)胞沒(méi)有親和性,與血漿蛋白的結(jié)合性也較低(大約為22%),而且不依賴于唑來(lái)膦酸的濃度,將注射時(shí)間從5分鐘增加到15分鐘,在注射結(jié)束時(shí),唑來(lái)膦酸濃度降低了30%,但對(duì)AUC沒(méi)有影響。
唑來(lái)膦酸用法用量:靜脈滴注。成人每次4mg(1支),用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,滴注時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘。每3~4周給藥一次或遵醫(yī)囑。
唑來(lái)膦酸用藥注意之處:
1 首次使用本品時(shí)應(yīng)密切檢測(cè)血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平,如出現(xiàn)血清中鈣、磷和鎂的含量過(guò)低,應(yīng)給予必要的補(bǔ)充治療;
2 伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應(yīng)充分補(bǔ)水,利尿劑與本品合用時(shí)只能在充分補(bǔ)水后使用,本品與具有腎毒性的藥物合用時(shí)應(yīng)慎重;
3 接受本品治療時(shí),如出現(xiàn)腎功能惡化,應(yīng)停藥至腎功能恢復(fù)至基線水平;
4 對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者應(yīng)慎用本品。
骨癌的早期癥狀會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn):會(huì)在骨的表面出現(xiàn)一個(gè)較硬的腫塊,有的疼痛,有的無(wú)疼痛感覺(jué);會(huì)出現(xiàn)骨和臨近關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,經(jīng)常在夜間加重,疼痛嚴(yán)重程度與活動(dòng)無(wú)關(guān),疼痛的性質(zhì)多種多樣,可為鈍痛、刺痛、牽拉痛等等;身體會(huì)有發(fā)熱、體重減輕、易疲勞、乏力、精神倦怠等表現(xiàn);部分患者會(huì)有持續(xù)性背痛,背痛原因難以解釋;肢體遠(yuǎn)端會(huì)有麻木感,多因腫瘤壓迫神經(jīng)引起;容易發(fā)生病理性
骨折或變形,患者多出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的一處或多處骨折,往往也是因此而就診的。
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