導讀：氯膦酸二鈉膠囊(固令、德維)對治療乳腺癌或多發性骨髓瘤患者與骨轉移有關的溶骨性損害、高鈣血癥以及骨痛等，對骨轉移所致的骨痛有良好的治療效果。那么氯膦酸二鈉膠囊在用藥過程中應注意哪些問題?下面聽聽百濟藥師為您詳細講解。

　　氯膦酸二鈉膠囊內容物為白色或類白色顆粒，氯膦酸二鈉膠囊(固令、德維)主要作用于骨組織，防止羥磷灰石結晶溶解和直接抑制破骨細胞活性，從而抑制骨的吸收。氯膦酸二鈉膠囊可導致破骨細胞產生形態學變化，細胞包含物的損耗(如溶酶體)和縐狀緣收縮。同時也有實驗證明，氯膦酸二鈉膠囊可以抑制各種不同的中介物，如抑制酸液的產生、前列腺素的合成及溶酶體的釋放，間接降低破骨細胞的活性。氯膦酸二鈉膠囊的理化性質與羥乙磷酸二鈉類似，但其潛在的抑制破骨細胞活性功能高10倍，而對骨礦化作用則無影響。

　　氯膦酸二鈉膠囊的注意事項：
　　1、氯磷酸鹽治療期間必須保持足夠的液體攝入。高鈣血癥或腎衰患者使用氯磷酸鹽治療時，這一點尤其重要。
　　2、腎功能衰竭患者使用氯磷酸鹽時應謹慎。
　　3、在接受靜脈或口服二磷酸鹽治療方案的癌癥患者中，已有頜骨壞死報告，通常在拔牙或局部感染有關。這些患者中很多還接受化療和皮質類固醇治療。
　　4、在伴有危險因素的患者中使用二磷酸鹽治療前應考慮預防性牙科學，在這些患者中進行二磷酸鹽治療時應該避免有創性牙科操作。
　　5、對于在二磷酸鹽治療過程中出現了頜骨壞死的患者，牙科手術會使其進一步惡化。對于需要進行牙科操作的患者，尚無資料可以建議是否停用二磷酸鹽治療可以降低頜骨壞死的風險。
　　6、醫生應根據每位患者的利益/風險評估進行臨床判斷，知道每位患者的用藥計劃。

　　氯膦酸二鈉膠囊禁用于對本品活性成份或任一輔料過敏的患者，也不得與其它二磷酸鹽同時使用。氯膦酸二鈉主要經腎臟清除，因此，在氯膦酸二鈉治療過程中一定要維持足夠的水份攝入。氯膦酸二鈉膠囊應整粒吞下。每日劑量1600mg應該單次用藥。若日劑量高于1600mg，超過的部分應該分次給藥(作為第二劑量)。

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