導讀:在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素的治療.懷孕的人用藥方面要特別注意,會不會影響胎兒的健康。對于患有甲狀腺功能減退癥疾病的患者孕婦來說,孕婦可以吃優甲樂?
妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺素藥共同治療甲狀腺功能亢進癥,因加用左甲狀腺素會使抗甲狀腺素藥物劑量增加。與左甲狀腺素不同,抗甲狀腺素藥能透過胎盤而降低胎兒甲狀腺功能。
另外,兒童用藥方面要注意的,兒童若心臟健康,治療開始即應用全劑量。通常情況下,甲狀腺功能減退的病人,及甲狀腺部分或全部切除術后的病人,會終生服藥;對治療甲狀腺功能亢進時,其給藥時間應與抗甲狀腺藥物給藥時間一致。兒童甲狀腺功能減退-初始劑量12.5-50ug/m2體表面積,每日1次,維持劑量100-150ug/m2體表面積,每日1次。抗甲狀腺功能亢進的輔助治療-50-100ug,每日1次。甲狀腺全切術后-150-300ug,每日1次。甲狀腺抑制試驗-200ug,每日1次。
老年患者用藥要注意的有:1.老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎用。有垂體功能減退或腎上腺皮質功能減退者,如需補充甲狀腺制劑,在給左甲狀腺素鈉以前數日應先用腎上腺皮質激素。對老年病人應用左甲狀腺素鈉片在劑量上必須十分慎重,應從小劑量開始,劑量增加的間隔要長些,即緩慢增加服用劑量,且應定期監測血甲狀腺素水平。
藥物過量方面,T3水平的升高是判斷藥物過量的一個有效手段,比T4或fT4水平的升高更為可靠。服用本品過量會出現代謝率急劇升高的癥狀。根據藥物過量的程度,建議停藥并進行檢查。藥物過量的癥狀包括強烈的β-擬交感神經效應,如心動過速、焦慮、激動和運動過度、使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀,極度藥物過量的情況可以使用血漿除去法。已發生的中毒事件(如企圖自殺)中,人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒有出現并發癥。報道表明,長期濫用本品的病人會出現心臟性猝死。
腫瘤科藥師溫馨提醒:患有非甲狀腺功能低下性心衰和快速型心律失常者禁用,對優甲樂過敏者禁用。到正規專業的藥房、門診購買藥物,才不會有質量問題。如果您還有什么問題,都可以撥打我們的全國統一免費服務熱線:400-101-6868。
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