胃癌

赫賽汀（曲妥珠單抗）改善HER2+晚期胃癌生存
    HER2是一種參與調控腫瘤生長的重要分子。赫賽汀（曲妥珠單抗）治療HER2過表達乳腺癌患者的歷史已逾十年，其抗癌機制即為靶向阻斷HER2受體。2009年ASCO年會上公布的ToGA研究結果顯示，赫賽汀（曲妥珠單抗）治療HER2+晚期胃癌患者可顯著改善生存。 
    ToGA研究是一項國際多中心大型隨機對照Ⅲ期臨床研究，其結果顯示，與單獨使用標準化療（氟脲嘧啶/卡培他濱聯合順鉑）相比，赫賽汀（曲妥珠單抗）聯合標準化療可將HER2+晚期胃癌患者的死亡風險降低26%，中位總生存時間也獲得明顯延長（13.8個月 vs. 11.1個月）。 
    既往研究提示赫賽汀（曲妥珠單抗）可增加乳腺癌患者充血性心衰（HF）風險，雖然聯合治療組和單純化療組患者的左室射血分數分別下降5.9%和1.1%，但聯合治療組患者平均左室射血分數維持在60%以上。ToGA研究并未顯示聯用赫賽汀（曲妥珠單抗）顯著增加患者發生HF風險。（詳見2009ASCO年會，摘要號 LBA4509）

晚期膽管癌

晚期膽管癌首現標準治療方案 
    英國研究者發現，與吉西他濱單藥治療相比，吉西他濱聯合順鉑可顯著改善不可切除膽管癌患者的生存，并降低疾病進展風險。至此，吉西他濱聯合順鉑方案成為首個經試驗證實的治療晚期膽管癌的標準方案。 
    該研究發現，與吉西他濱單藥治療相比，聯合治療方案不但耐受性較好，而且患者的無進展生存（PFS）率提高了30%，兩組的PFS分別為8.5個月和6.5個月。同時，聯合治療患者的生存時間也延長了32%（11.7個月 vs. 8.2個月）。（詳見2009ASCO年會，摘要號 4503）

早期結腸癌
阿瓦斯汀（貝伐單抗）聯合化療未有效改善無病生存 
    美國乳腺與腸道外科輔助治療研究組（NSABP）主導了一項首次評估阿瓦斯汀（貝伐單抗）治療早期結腸癌的Ⅲ期隨機研究（NSABP C-008）。其結果顯示，在FOLFOX方案中添加阿瓦斯汀（貝伐單抗）并不能有效改善Ⅱ～Ⅲ期結腸癌患者的無病生存期。 
    患者隨機接受標準治療組（FOLFOX方案治療6個月)或試驗組（先FOLFOX聯合阿瓦斯汀（貝伐單抗）治療6個月，后阿瓦斯汀（貝伐單抗）單藥維持治療6個月）。中位隨訪3年。試驗組和標準治療組患者的無病生存率分別為77.4%和75.5%，差異無統計學意義。當試驗組患者停用阿瓦斯汀（貝伐單抗）時，其帶來的生存獲益也隨之消失。研究者認為，雖然既往研究顯示，阿瓦斯汀（貝伐單抗）治療多種晚期癌癥有效，但這是第一項評估阿瓦斯汀（貝伐單抗）聯合化療用于輔助治療的研究。（詳見2009ASCO年會，摘要號 LBA4）

新基因芯片預測結腸癌復發風險 
    NSABP和克利夫蘭醫學中心的研究者共同研制了一種分子芯片，Oncotype DX芯片，并證實其提供的復發評分結果可預測Ⅱ期結腸癌患者的復發風險。 
    根據該芯片預測結果，高復發風險患者可從術后輔助化療中獲益；相反，低復發風險者則可不必接受進一步的輔助化療，從而使這部分患者避免了不必要治療所帶來的不良反應和經濟負擔。 
    但有研究者認為，雖然該芯片提供的評分可較準確地預測結腸癌復發風險，但研究者并未對評分的效度加以驗證，而這正是預測患者對標準化療獲益情況的關鍵環節之一。

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