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商品信息
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腫瘤科

歲月流光
提問時間:2014/1/3 21:49:37

腎癌分類具體是什么分的,索拉非尼這藥有什么樣的功效?

    詳情描述:
    腎癌分類具體是什么分的,索拉非尼這藥有什么樣的功效
廣州店:劉藥師
職位:腫瘤科藥師
咨詢電話:
(020)87622658
咨詢QQ:點擊這里給我發消息
回復時間:2014/1/3 22:18:53

Re:腎癌分類具體是什么分的,索拉非尼這藥有什么樣的功效?

    您好,腎癌分類比較常見的分法有以下幾種:
    1.普通型(透明細胞)腎癌(conventional or clear cell renal carcinoma) 為最常見的類型,占腎細胞癌的70%~80%。顯微鏡下腫瘤細胞體積較大,圓形或多邊形,胞質豐富,透明或顆粒狀,間質富有毛細血管和血竇(圖11-23)。本型病例大部分為散發性,少數為家族性并伴有VHL綜合征。本型腎癌的發生與VHL基因改變有關。
    2.乳頭狀癌(papillary carcinoma) 占腎細胞癌的10%~15%。包括嗜堿性細胞和嗜酸性細胞兩個類型。腫瘤細胞立方或矮柱狀,呈乳頭狀排列。乳頭中軸間質內常見砂粒體和泡沫細胞,并可發生水腫。本型也包括家族性和散發性兩種。乳頭狀腎癌的發生與VHL無明顯關系。散發性乳頭狀腎癌的細胞遺傳學改變主要是7、16和17號染色體三體及男性患者的y染色體丟失[t(X,1) ],而家族性乳頭狀腎癌的改變主要是7號染色體三體。家族性透明細胞癌的發生與位于7號染色體的原癌基因MET的突變有關。
    3.嫌色細胞癌(chromophobe renal carcinoma) 在腎細胞癌中約占5%。顯微鏡下細胞大小不一,胞質淡染或略嗜酸性,近細胞膜處胞質相對濃聚,核周常有空暈。此型腫瘤可能起源于集合小管上皮細胞,預后較好。細胞遺傳學檢查常顯示多個染色體缺失和嚴重的亞二倍體。發生缺失的染色體包括1、2、6、10、13、17或21號染色體。
    索拉非尼是一種多激酶抑制劑。臨床前研究顯示,索拉非尼能同時抑制多種存在于細胞內和細胞表面的激酶,包括RAF激酶、血管內皮生長因子受體-2(VEGFR-2)、血管內皮生長因子受體-3(VEGFR-3)、血小板衍生生長因子受體-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。由此可見,索拉非尼具有雙重抗腫瘤效應,一方面,它可以通過抑制RAF/MEK/ERK信號傳導通路,直接抑制腫瘤生長;另一方面,它又可通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成,間接抑制腫瘤細胞的生長。
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