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馮琴 姜燕 鄭燕燕

日照市五蓮縣街頭中心衛(wèi)生院，山東日照 276800

(中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2012年20期：50)

【摘要】目的 探討心理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中的作用。方法 將我院2010年6月~2011年12月收治的60例子宮肌瘤患者分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施心理干預(yù)，比較兩組患者理改善效果。結(jié)果 觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過(guò)心理干預(yù)能夠明顯的改善患者焦慮和抑郁情緒，保障手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；心理干預(yù)；作用

子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，也是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，發(fā)病率居女性生殖器官良性腫瘤的首位，病人集中在30~50歲的婦女。對(duì)于本病的治療，一般選擇手術(shù)治療，而由于患者自身內(nèi)分泌紊亂，情緒波動(dòng)大，加之手術(shù)的創(chuàng)傷性，患者會(huì)表現(xiàn)出一系列的不良心理，影響手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)。因此，在圍手術(shù)期掌握患者心理變化，并有針對(duì)性的實(shí)施心理干預(yù)，是確保患者早日康復(fù)的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

60例子宮肌瘤患者為我院2010年6月~2011年12月收治的病例，年齡30~56歲，小學(xué)文化13例，初中文化15例，高中20例，大專及以上12例。子宮全切術(shù)5例，次全切術(shù)55例。將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例，兩組患者年齡、文化程度、手術(shù)類型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理.包括術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)前禁水禁食準(zhǔn)備、術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)前訪視、術(shù)后常規(guī)護(hù)理等。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，包括術(shù)前心理評(píng)估并分析其心理問(wèn)題的原因、健康教育、認(rèn)知干預(yù)、術(shù)后鼓勵(lì)、支撐及教育。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮(SAS)和抑郁評(píng)分(SDS)的改善，其中SAS＞150分為存在焦慮，SDS≥55分為有抑郁現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較

護(hù)理后兩組SAS和SDS評(píng)分均有所改善，但觀察組改善由于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)下表。

2.2 手上情況

觀察組所有的患者都按時(shí)進(jìn)行手術(shù)，對(duì)照組有3例患者因術(shù)前過(guò)度緊張血壓增高而擇期進(jìn)行。

3 護(hù)理總結(jié)

3.1 術(shù)前心理評(píng)估及心理問(wèn)題分析與護(hù)理

很多的患者在聽(tīng)到自己患有腫瘤時(shí)，第一反應(yīng)就是快到生命的終點(diǎn)，因而容易胡思亂想，情緒極不穩(wěn)定閉。護(hù)士進(jìn)行術(shù)前的心理評(píng)估目的是全面了解患者的心理波動(dòng)情況，對(duì)其焦慮和抑郁程度進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，在此基礎(chǔ)上，再分析其問(wèn)題出現(xiàn)的原因。一般而言，文化水平低的患者很容易將子宮肌瘤誤認(rèn)為惡性腫瘤，并錯(cuò)誤的認(rèn)為切除子宮會(huì)致殘.影響未來(lái)的正常工作和生活。對(duì)此，護(hù)士要采用通俗易懂的話語(yǔ)向患者解釋疾病的知識(shí)，告之子宮肌瘤并不是那么可怕，只要日后加以注意，就可恢復(fù)正常生活。

3.2 術(shù)前健康教育

患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)在很大程度上決定了患者的情緒，當(dāng)患者對(duì)某種事物得不到充分的信息給予或由于感覺(jué)做出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)，就會(huì)使思維和情緒受到限制，從而發(fā)生不良情緒和行為。因此要糾正患者的不良行為，必須對(duì)其進(jìn)行健康教育。護(hù)士要向患者講解子宮肌瘤的發(fā)病原因，并告知患者進(jìn)行手術(shù)后對(duì)性生活并未影響，只要夫妻恩愛(ài)，即使子宮切除，仍可有滿意的性生活。更不會(huì)“男性化”，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)可邀請(qǐng)主治醫(yī)生進(jìn)行健康教育，讓患者在專業(yè)的介紹中增加信心。還可邀請(qǐng)同類已做手術(shù)恢復(fù)良好的患者與患者交談，這樣能夠跟走進(jìn)患者的內(nèi)心，更能站在患者的角度給予良好的心理疏導(dǎo)。

3.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后，為患者準(zhǔn)備好干凈的病房和病床，讓患者在舒適的環(huán)境中保持良好的心情。多巡視病房，多與患者溝通，了解患者恢復(fù)情況，細(xì)致觀察患者改善之處，并給予肯定，讓患者在逐步的恢復(fù)中增強(qiáng)自信心。家庭是患者的最大精神支柱，家人的一句話、一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作都會(huì)影響到患者，因此護(hù)士要指導(dǎo)患者的家人給其營(yíng)造輕松、溫馨的氛圍，讓患者消除給家庭增加麻煩而內(nèi)疚的想法，促使其更快康復(fù)。

TAG：子宮肌瘤 子宮肌瘤治療 心理干預(yù)