• 復(fù)方醋酸棉酚片價格
• 如何購買

• 臨床療效
• 詳細(xì)說明書

趙慧，王菊紅

(臨床合理用藥2012年10月第5卷第10B期：63)

【摘要】目的 觀察米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果。方法 經(jīng)病理確診為子宮內(nèi)膜異位癥患者34例隨機(jī)分為治療組18例和對照組16例，對照組采取孕激素、促性腺激素靜脈滴注的傳統(tǒng)藥物治療方式，治療組采用口服米非司酮片的方法進(jìn)行治療。結(jié)果 經(jīng)過6個月的隨訪，治療組總有效率為83.33%，高于對照組的62.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 米非司酮在治療子宮內(nèi)膜異位癥方面，耐受性好，療效顯著且無不良反應(yīng)，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；米非司酮；治療效果

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位而引起的一種激素依賴和免疫性疾病。子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科病，一般多見于25~45歲的育齡期婦女。據(jù)相關(guān)資料顯示，子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率高達(dá)30%~40%，對婦女的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。因此，對子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點及治療方法進(jìn)行研究和探討具有重要的臨床意義。現(xiàn)對在我站婦科進(jìn)行治療的34例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料進(jìn)行了分析和總結(jié)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組34例子宮內(nèi)膜異位癥患者，年齡26~40(31±2.1)歲。有婦產(chǎn)科手術(shù)史14例(占41.18%)，有剖宮產(chǎn)史12例(占35.29%)，人工流產(chǎn)史6例(占17.65%)，異位妊娠1例，未婚發(fā)病1例。主要臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)頻發(fā)且經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛、不規(guī)則出血和不孕等。34例患者按所接受治療藥物的不同分為治療組和對照組，其中治療組l8例和對照組16例。2組患者在年齡、病情方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷方法 對子宮內(nèi)膜異位癥的診斷應(yīng)結(jié)合患者病史如繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不育、子宮旁有不活動的囊性包塊，并進(jìn)行行婦科檢查，檢查時可在雙側(cè)宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道后穹窿處發(fā)現(xiàn)觸痛性結(jié)節(jié)。此外，可借助B型超聲、腹腔鏡檢查、核磁共振成像技術(shù)及術(shù)中活檢對子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。

1.3 治療方法 治療組：采用VI服米非司酮片進(jìn)行治療，患者在停經(jīng)5d后，開始服用米非司酮片(25mg/片)，每天1/2片，連續(xù)服用10d后，減為每天1/4片，連續(xù)服用3個月后，減為每天1/6片，但必須確保服藥不得間斷保持持續(xù)性。對照組：采取孕激素、促性腺激素靜脈滴注的傳統(tǒng)藥物治療方式進(jìn)行治療。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效：痛經(jīng)、非經(jīng)期下腹痛、性交痛等臨床表現(xiàn)消失或明顯減輕，B型超聲檢查囊腫體積縮小不小于1/2；(2)有效：臨床表現(xiàn)有所緩解，B型超聲檢查囊腫體積縮小不小于1/3；(3)無效：臨床表現(xiàn)無變化或加重，B型超聲檢查囊腫體積縮小小于1/3或增大；(4)復(fù)發(fā)：周期性下腹痛再次出現(xiàn)，且B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹部囊腫出現(xiàn)或增大。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ²檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

34例子宮內(nèi)膜異位癥患者均行手術(shù)治療，其中保守手術(shù)21例(61.76%)，半根治性手術(shù)9例(26.47%)，全根治性手術(shù)4例(11.77%)。所有患者手術(shù)治療后均痊愈出院。經(jīng)過6個月的隨訪，治療組總有效率為83.33%，高于對照組的62.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有正常生長能力的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮表面及宮體肌層以外的部位而引起的病癥，常因病變部位不同而出現(xiàn)不同的臨床癥狀，但最主要的臨床癥狀為繼發(fā)性、加重性痛經(jīng)和不孕。對于有繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)和不孕史的育齡婦女，若子宮旁有不活動的囊性包塊或盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)，需警惕子宮內(nèi)膜異位癥，及早進(jìn)行診斷和治療。

米非司酮是一種化學(xué)合成的甾體藥物，其一方面通過與孕激素受體緊密的結(jié)合從而間接或直接破壞子宮內(nèi)膜的發(fā)育和增生；另一方面還可以直接作用于子宮內(nèi)膜局部血管，進(jìn)而促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管的生產(chǎn)及其生理功能的實現(xiàn)。

綜述所述，米非司酮對子宮內(nèi)膜異位癥的治療有顯著療效，值得廣泛推廣使用。

TAG：米非司酮 子宮內(nèi)膜異位癥 子宮內(nèi)膜異位癥治療