導(dǎo)讀:骨質(zhì)增生是一種很嚴重的疾病,如果不能及時發(fā)現(xiàn),到晚期時可導(dǎo)致患者癱瘓。這將會給患者帶來很大的傷害。所以能夠及時發(fā)現(xiàn)及早治療是很重要的。那么骨質(zhì)增生究竟有哪些表現(xiàn)?應(yīng)該做什么檢查?下面本文將為您介紹。
骨質(zhì)增生有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生:初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。
2. 腰椎骨質(zhì)增生:好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
骨質(zhì)增生應(yīng)該做哪些檢查? 骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數(shù)炎癥嚴重者,血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。
滑液檢查:受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數(shù)不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨 或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。 關(guān)節(jié)鏡檢查:能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng),且費用較高,不可能作為常規(guī)檢查。
X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準。拍膝關(guān)節(jié)片時,病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片,髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點為:①關(guān)節(jié)間隙狹窄,如在膝關(guān)節(jié),可小于3毫米;②關(guān)節(jié)面硬化變形;③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;④關(guān)節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清 楚;⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。
隨著影像學新技術(shù)如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用,除對骨質(zhì)增生的診斷有幫助外,對詳細了解骨質(zhì)增生的病變進展及藥物療效都有參考價值。