懷孕期間癲癇患者該如何選擇藥物治療

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2010/8/3 11:19:00

    癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。

    懷孕期間癲癇發(fā)作和抗癲癇藥的使用都會對胎兒產(chǎn)生不良影響。相當(dāng)一部分癲癇患者在妊娠期發(fā)作頻率增高，發(fā)作程度也較平時嚴(yán)重，即使看起來是已經(jīng)有較長時間停止發(fā)作的患者，在妊娠期間也可能又出現(xiàn)發(fā)作，還有極少數(shù)患者在妊娠期發(fā)作高度集中，導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。出現(xiàn)了上述情況，唯一的辦法是用藥。

    但如何選擇藥物才能在最大限度地減少抗癲癇藥物的毒副作用對胎兒的影響呢？第9屆歐洲癲癇病學(xué)大會上發(fā)布的兩項研究結(jié)果分別顯示，與卡馬西平或拉莫三嗪相比，妊娠期間使用丙戊酸鈉可使胎兒發(fā)生嚴(yán)重先天畸形（MCM）的風(fēng)險升高2倍；多種抗癲癇藥物聯(lián)用（尤其是包含丙戊酸鈉的方案）導(dǎo)致嚴(yán)重先天畸形的風(fēng)險顯著高于單藥。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：大部分抗癲癇藥物是能夠通過胎盤屏障的。所以，按道理說，癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物。但如果在懷孕期間一定要使用癲癇藥的一定注意藥物選擇，要選用毒副作用最小，無明顯致畸作用的藥物。從整體上說，妊娠期間使用抗癲癇中藥對孕婦和胎兒的安全系數(shù)更大些。　

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