導讀:兒童癲癇是兒童時期最常見的一種良性部分性癲癇,有明顯的遺傳傾向。此癥狀群表現為短暫、單純的部分面部偏側運動發作,如單側面肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。新生兒癲癇其臨床表現形式多為刻板的反復性動作,并常伴有異常的眼球運動。
荷蘭一項回顧性觀察研究顯示,術后早期停用抗
癲癇藥物并不影響兒童癲癇患者的長期預后或治愈,且有助于盡早將須繼續用藥(因手術不成功)和無須繼續用藥的患者鑒別開。論文于7月27日在線發表于《柳葉刀•神經病學》(Lancet Neurol)雜志。
研究納入2000年1月1日至2008年10月1日間在歐洲15家醫療中心接受癲癇手術且小于18歲的患者766例,當無術后癲癇發作后開始減少抗癲癇藥物用量,所有患者術后隨訪至少1年。分析手術至抗癲癇藥減量時間(TTR)和手術至完全停藥時間(TTD)與抗癲癇藥物減量期間或減量后癲癇復發、1年以上無癲癇復發、治愈(定義為停藥且無復發1年以上)間的相關性。
結果顯示,中位TTR和TTD分別為12.5個月和28.8個月。95例患者在抗癲癇藥物減量期間或減量后出現癲癇復發,術后早期減量和停藥可預測癲癇復發(TTP:HR=0.94,P=0.05;TTD:HR=0.90,P=0.02)。
在術后平均隨訪61.6個月期間,728例患者至少1年無癲癇發作。TTR和TTD與再次用藥后的癲癇緩解、無癲癇發作和治愈均無相關性。
百濟藥師溫馨提醒,癲癇凡發病年齡小、治療不及時、既往有嚴重腦損傷病史、有多次持續時間較長的發作而不易控制者,容易伴有智力低下等嚴重問題,預后較差。小兒新生兒期如有黃疸不退或加重,應積極治療,防止核黃疸發生而導致癲癇大發作。如小兒出現全身抽搐、神志不清等應立即到醫院搶救,檢查腦電圖以確診,如為癲癇應及時、有效治療,減少發作次數及持續時間,減輕對小兒智力發育的影響。