上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任，世界功能神經(jīng)外科學會常務委員孫伯民就帕金森問題與廣大網(wǎng)友交流。

    關于帕金森病能否根治的問題，孫伯民回答說，到目前為止是沒有根治方法的。我在這里要提醒病人，有一些廣告說可以根治帕金森病，這個是不可信的，沒有科學道理的。早期在臨床上說到帕金森病，國際上按照病情輕重程度分為五個階段也就是五個分期。早期偶爾發(fā)生一些癥狀，對生活沒有任何影響，這種情況下我們更多的是觀察，然后做一些適當?shù)目祻湾憻捄腕w育鍛煉。早期有一些癥狀就進行藥物治療，最早期可以用一些營養(yǎng)藥之類的。再加重一些就需要用一些多巴胺制劑，像美多巴是用的最多的。但帕金森病有一個特點，藥物治療并不延緩疾病發(fā)展的進程。發(fā)展正常是5年左右會發(fā)展到中到重度了，就是臨床上的3到4期左右。 
 
    現(xiàn)在也有一些新藥物出現(xiàn)，價錢相對較貴，有一定的療效。但是這個病的藥物治療有一個特點，病人不可避免的到4、5年左右就出現(xiàn)藥物治療的有效時間越來越短的問題。比如剛開始的時候吃藥可以管3到4個小時，白天生活質(zhì)量都非常好，但是幾年之后就開始出現(xiàn)藥物療效時間越來越短，甚至變到1到2個小時。他吃一次藥不可能吃很多次，就有控制好的時候和控制不好的時候，控制好的時候就可以做點事情，但是藥物起效期過后就要在家坐著，不能動了，醫(yī)學術語是“開和關”，到了4、5年之后，關的時間大大多于關的時間。就是他白天狀態(tài)不好的時間遠遠高于狀態(tài)好的時間。 
 
    晚上睡覺之后可能比較安靜了，也不需要做事情。但事實上，帕金森病人夜里很難睡覺，因為他不能翻身。人一夜之間要翻身很多次的，不可能一個姿勢睡到天亮，正常人不覺得，但是帕金森病不能翻身，就很痛苦。而且老年人起來上廁所，沒有人幫助他就動不了，所以他很痛苦。而且晚上沒有藥，這樣狀態(tài)就非常難熬。這個時候病人非常困難，一天好的狀態(tài)只有幾個小時，夜里都不行。這種情況怎么辦？ 
 
    我們不可能無限制的增加服藥的劑量，所以到了中晚期3期、4期之后就要介入別的治療了。最近十多年在國際上非常流行、在國內(nèi)也非常普遍的就是腦深部電刺激，這個治療的好處就是延長病人“開”的時間。就是在一點藥物都沒有的情況下，他還可以有一些基本的動作，比如說走路、翻身、手也不顫抖，這樣病人的生活質(zhì)量會提高很多，覺得舒服很多。

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