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哪些病人適合外科手術(shù)治療

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發(fā)布時間：2006/6/6 9:08:00

目前PD手術(shù)治療的指征主要是長期服用左旋多巴綜合征，即長期服用左旋多巴有效但近期療效下降，增加劑量后效果不佳或出現(xiàn)藥物副作用，如開關(guān)現(xiàn)象、異動癥等。現(xiàn)在學(xué)術(shù)界比較公認的標準是：

（1）患典型的帕金森病，曾對左旋多巴制劑有效。

（2）經(jīng)完整的藥物治療后，癥狀再無法控制或出現(xiàn)運動障礙合并癥，調(diào)整藥物亦無法改善。病史至少5年以上。

（3）沒有嚴重的認知和精神障礙以及腦萎縮。

一般來講，年輕的，偏身癥狀重，對左旋多巴的反應(yīng)良好,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果較好，但這類患者往往不需要馬上手術(shù)治療，因為藥物就有較好的療效。

如果患者對左旋多巴類藥物的療效不好，那么可以預(yù)測他對手術(shù)的效果也不會很好，甚至無效。這里所說的 “對左旋多巴類藥物的療效不好”是指患者基本上從來對左旋多巴就無反應(yīng)或反應(yīng)差，即使每天服用美多芭或者息寧的藥量達到三片或三片以上，癥狀仍然沒有明顯的改善。這是患者自己預(yù)測手術(shù)效果的一條簡單而實用的方法。

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