森福羅（普拉克索）是最新上市的治療帕金森病的藥物，為新一代非麥角類多巴胺受體激動劑，可避免因長期使用左旋多巴造成的神經損害，延緩需要左旋多巴治療的時間，減少左旋多巴的劑量。森福羅還被多國作為治療帕金森病的一線治療藥物。

    森福羅可緩解帕金森病運動癥狀

    帕金森病是由于腦內黑質多巴胺能神經元丟失引起多巴胺缺乏，導致患者出現震顫、肌強直和運動遲緩等一系列癥狀。森福羅（普拉克索）是一種高度選擇性作用于D2家族的多巴胺受體激動劑，激動腦內多巴胺的釋放。改善運動癥狀。

    森福羅的用法用量

    口服用藥，用水吞服，伴隨或不伴隨進食均可。一天三次。

    初始治療：
    起始劑量為每日0.375mg，然后每5—7天增加一次劑量。如果患者可以耐受，應增加劑量以達到最大療效。
    周劑量（mg）每日總劑量（mg）
    13×0.1250.375
    23×0.250.75
    33×0.51.50
    如果需要進一步增加劑量，應該以周為單位，每周加量一次，每次日劑量增加0.75mg，每日最大劑量為4.5mg。然而，應該注意的是，每日劑量高于1.5mg時，嗜睡發生率增加（見【不良反應】）。

    維持治療：
    個體劑量應該在每天0.375mg至4.5mg之間。在劑量逐漸增加的三項重要研究中，從每日劑量為1.5mg開始可以觀察到藥物療效。作進一步劑量調整應根據臨床反應和耐受性進行。在臨床試驗中有大約5%的患者每天服用劑量低于1.5mg。當計劃減少左旋多巴治療時，每天服用劑量大于1.5mg對晚期帕金森病患者可能是有效的。在本品加量和維持治療階段，建議根據患者的個體反應減少左旋多巴用量。

    治療中止：
    突然中止多巴胺能治療會導致非神經阻斷性惡性綜合癥發生。因此，應該以每天減少0.75mg的速度逐漸停止應用森福羅，直到日劑量降至0.75mg。此后，應每天減少0.375mg（見【注意事項】）。

    腎功能損害患者的用藥：
    森福羅的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應用如下劑量方案：
    肌酐清除率高于50ml/min的患者無需降低日劑量。
    肌酐清除率介于20—50ml/min之間的患者，本品的初始日劑量應分兩次服用，每次0.125mg，每日兩次。
    肌酐清除率低于20ml/min的患者，本品的日劑量應一次服用，從每天0.125mg開始。
    如果在維持治療階段腎功能降低，則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量，例如，當肌酐清除率下降30%，則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20—50ml/min之間，日劑量應分兩次服用；如果肌酐清除率低于20ml/min，日劑量應一次服用。

    肝功能損害患者的用藥：
    對肝功能衰竭的患者可能不需要進行劑量調整，因為所吸收的藥物中大約90%是通過腎臟排泄的。然而，肝功能不全對本品藥代動力學的潛在影響還未被闡明。

TAG：森福羅 帕金森