帕金森病是一種嚴重危害人類身心健康的疾病,而目前市場上治療帕金森這個疾病的用藥非常的繁多,因此用藥安全成了患者們最為關心的事,比如
鹽酸司來吉蘭——被認為是治療帕金森的首選用藥,但仍有不少患者并不清楚此藥的使用方法。
鹽酸司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。
在早期帕金森病治療中,雙盲臨床驗證顯示,單用鹽酸司來吉蘭不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長時間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。 當加入左旋多巴后,本藥能增加及延長左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時,本藥特別能減少帕金森病的波動。
鹽酸司來吉蘭比傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑更具優勢,鹽酸司來吉蘭不會增加酪胺類物質的
高血壓(芝士效應)反應。
雖然自鹽酸司來吉蘭臨床應用以來并未有任何的不良反應記載,但還是有一些用藥原則是患者們需要注意的。
1 、妊娠C類。對鹽酸司來吉蘭過名敏,非多巴胺缺乏的錐體外系綜合征禁用。
2、胃及十二指腸潰瘍、高血壓、心律失常、精神病患者慎用。
3、要留意本藥與間接擬交感神經藥相互作用所引起的理論上高血壓反應。
4、鹽酸司來吉蘭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴重低血壓。
5、有報告鹽酸司來吉蘭與度冷丁有相互作用,由于有些相互作用可致命并且機理未被確定,所以應避免同時服用。
6、鹽酸司來吉蘭與氟西汀同時服用有報告產生嚴重反應,例如共濟失調、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯亂及幻覺),演變至譫妄及昏迷。
7、本藥與其他兩種5-羥色胺再攝取抑制劑
舍曲林及帕羅西汀同時服用也有類似報導,并且相互作用機制并不清楚了解,這些藥物及本藥應避免同時服用。由于氟西汀及其代謝產物的半衰期較長,氟西汀停藥最少5星期后才可開始服用本藥。
8、本藥及三環類抗抑郁藥同用時要小心,曾報告有嚴重中樞神經癥狀,有兒例出現高熱、震顫及激越的死亡報告。其他報告同時服用本藥及三環類抗抑郁藥的副反應有:高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由于相互作用機理尚未清楚,同時服用這些藥物時要謹慎。
百濟藥師溫馨提醒:在使用鹽酸司來吉蘭治療像帕金森等神經類疾病時,最好不要擅自盲目用藥,遵循醫生的建議是關鍵。