帕金森病多在60歲以后發病,主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體其它部分的震顫,身體失去柔軟性,變得僵硬,言語障礙是帕金森病患者常見癥狀。帕金森病給老年患者帶來諸多不便,嚴重時可影響到生活。得了帕金森病怎么辦?選擇鹽酸司來吉蘭。鹽酸司來吉蘭對帕金森病有很好的改善作用。
鹽酸司來吉蘭是選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體,能作用促進腦內多巴胺的功能,適用于原發性帕金森病。可單用于治療早期帕金森病,也可與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。在與左旋多巴合用時,特別適用于治療運動波動。
鹽酸司來吉蘭是苯乙胺的左旋炔類衍生物,為B型單胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制劑,在臨床推薦劑量時(如10mg/天)可選擇性地抑制MAO-B。司來吉蘭經MAO轉化后,其活性部分與MAO的活性中心和/或其輔酶異咯嗪黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)不可逆性結合,“自殺性”抑制MAO活性。
鹽酸司來吉蘭的臨床研究:
1、目的:觀察鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的療效
和安全性。
2、方法:采用隨機空白對照法,將60例已用安坦、金剛烷胺、維生素E聯合治療的早期PD患者分為鹽酸司來吉蘭治療組和空白對照組,前者在原用藥物劑量不變的基礎上添加
鹽酸司來吉蘭片5mg/d,療程8周。采用改良Webster評分評價藥物療效并觀察不良反應。
3、結果鹽酸司來吉蘭組治療后4周及8周時改良Webster評分較治療前明顯改善(均P0.01),且明顯低于空白對照組(均P0.05);司來吉蘭組總有效率為76.7%,明顯優于空白對照組(P0.01);未見明顯不良反應。
4、結論:鹽酸司來吉蘭是一種安全有效的帕金森病治療用藥。
鹽酸司來吉蘭口服后迅速由胃腸道吸收,易通過血腦屏障,完全代謝成N-去甲丙炔苯丙胺(N-desmethyldeprenyl)、1-甲基苯丙胺(1-methamphetamine)及1-苯丙胺。
百濟藥師溫馨提醒:對鹽酸司來吉蘭片過敏者、嚴重的精神病、嚴重的癡呆、遲發性異動癥、有消化性潰瘍以及病史者禁用。與左旋多巴合用時,對甲狀腺功能亢進、腎上腺髓質的
腫瘤(嗜鉻細胞瘤)、
青光眼(閉角型青光眼)患者也應禁用。