司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的重攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療，雙盲臨床驗證顯示單用司來吉蘭不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后，司來吉蘭能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時，司來吉蘭特別能減少帕金森病的波動，例如劑末癥狀。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，鹽酸司來吉蘭不會增加酪胺類物質的高血壓(芝士效應)反應。

    鹽酸司來吉蘭治療早期帕金森病的療效觀察

    目的 觀察司來吉蘭治療早期帕金森病（PD）的療效和安全性。方法 采用隨機空白對照法，將60例已用安坦、金剛烷胺、維生素E聯合治療的早期PD患者分為司來吉蘭治療組和空白對照組，前者在原用藥物劑量不變的基礎上添加鹽酸司來吉蘭片5mg/d，療程8周。采用改良Webster評分評價藥物療效并觀察不良反應。結果 司來吉蘭組治療后4周及8周時改良Webster評分較治療前明顯改善（均P〈0．01），且明顯低于空白對照組（均P〈0．05）；司來吉蘭組總有效率為76．7％，明顯優于空白對照組（P〈0．01）；未見明顯不良反應。結論 司來吉蘭是一種安全有效的早期PD治療用藥。（來源：《臨床神經病學雜志》 2005年 第4期 作者：趙鵬 張本恕 肖穎 孔屏 孫峰）

    鹽酸司來吉蘭用法用量
    單獨服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。司來吉蘭劑量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分開2次)。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。

    鹽酸司來吉蘭不良反應
    單獨服用司來吉蘭耐受性好。有報導服用司來吉蘭后病人口干，短暫血清轉氨酶值上升及睡眠障礙(例如失眠)的發生率比用安慰劑病人增加。由於司來吉蘭能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應也會增加。加入司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者，可能出現不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓、心律不常及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監測潛在的副反應。所以，當加入司來吉蘭治療時，左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。

    帕金森病的治療是復雜的，目前，就我國現有治療帕金森病的藥物便有五大類，總共九種藥物，用藥方案更是靈活多變。醫生要根據患者的年齡、病情、經濟條件以及對藥物的反應和耐受性等來制定。就是說，不同的患者有不同的用藥方案，同一患者在不同的時期也有不同的治療方法。

TAG：鹽酸司來吉蘭 帕金森病