導讀：以往單用左旋多巴藥物作治療，需要限制維生素B6的攝入，原因是維生素B6會干擾左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴復合藥物（息寧、美巴多），由于其中的甲基多巴肼或芐絲肼成分，使維生素B6對左旋多巴吸收的干擾作用受到抑制，因此，使用息寧、美多巴的患者不再為限制維生素B6攝入而擔憂了。

　　帕金森患者的癥狀表現形式有很多種，明顯體重下降在患者中較常見，可能是由于惡心、食欲不振、咀嚼吞咽困難等合并癥引起食物攝入減少所造成，但有時原因并不明確。體重下降通常是一個逐漸的過程，發生在若干年內，少數患者可能發生在數月或數周內。

　　一、明顯體重下降的不良后果是身體虛弱、抵抗力下降、容易感染疾病。

　　如何處理：

　　1、處理可能引起體重下降的各種因素。

　　2、注意觀察體重的變化，每周測一次體重，及時發現體重的改變，以便及時采取措施。衡量個人體重是否適宜可參考以上所列的身高－適宜體重表。

　　3、適當增加食量，少吃多餐。增加的食物應以谷類、薯類為主，也可以在烹調時適當加用植物油。

　　4、使體重逐漸增加，以每月增加0.5～1公斤體重為目標。

　　二、食欲不振

　　精神憂郁或藥物的因素都可能引起食欲不振。如果長期精神憂郁、食欲不振，應在醫生的指導下采取必要的藥物治療措施。

　　如何處理：

　　1、在上述飲食原則的基礎上盡量選擇個人喜愛的食物和菜式。

　　2、在輕松的環境和氣氛中進餐。輕音樂對促進食欲有所幫助。

　　3、勿勉強自己一餐進食很多食物。

　　4、每天可以安排3個正餐，2－3個加餐，正餐的份量不宜多，加餐中選擇碳水化合物為主的小吃，如糕點、曲奇餅、餅干，食物放在容易拿到的位置。

　　5、進食量的增加應循序漸進，不可操之過急。

　　三、咀嚼、吞咽困難咀嚼、吞咽困難癥狀通常出現在中晚期患者。

　　如何處理：

　　1、采用切碎、煮爛食物的方法，或用攪拌機將食物攪成勻漿狀。

　　2、選用嬰兒營養米粉及其它的營養補充制品。

　　3、增加進餐次數。

　　4、嚴重者應在醫生或營養師的指導下采取經鼻飼管喂食的方法，支持身體營養。

　　5、可按以下方法訓練咀嚼、吞咽功能：

　　a）多吞咽口水，說話前記住吞咽口水;

　　b）每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次;

　　c）喝水時每口的水量宜少，慢慢喝。為了防止水吸入氣管，喝水時勿仰起頭;

　　d）用吸管喝水時吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少。勿將太長的吸管含在口腔內;

　　e）口中含有食物時不說話.

　　四、便秘

　　水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纖維能增加糞便量，水分則能軟化糞便，二者共同促進腸道排出糞便。如果單純增加膳食纖維的攝入而忽視了水分的補充、糞便會變得更干結、難以排出。

　　如何處理：

　　1、作息定時。每天作適量的運動，消除精神緊張的因素。

　　2、多喝流質，如水、清湯、果汁等。

　　3、多吃粗糧（如全麥面包、燕麥片）和薯類（馬鈴薯、甘薯）。

　　4、多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果。

　　5、切忌濫用瀉藥。

　　五、維生素B缺乏

　　比較容易缺乏的維生素B有維生素B1、維生素B2、煙酸和維生素B12。以往單用左旋多巴藥物作治療，需要限制維生素B6的攝入，原因是維生素B6會干擾左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴復合藥物（息寧、美巴多），由于其中的甲基多巴肼或芐絲肼成分，使維生素B6對左旋多巴吸收的干擾作用受到抑制，因此，使用息寧、美多巴的患者不再為限制維生素B6攝入而擔憂了。

　　如何處理：

　　1、依照以上飲食原則安排好一天的膳食。

　　2、選用強化了多種維生素B的食品。

　　3、在醫生或營養師指導下選擇適當的復合維生素B補充劑。

　　百濟藥師溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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