導語:由于對帕金森病的研究還處在初級階段,關于帕金森病的真正病因還沒找到,目前還沒有一項檢查項目可以直接明確帕金森病的診斷。通過正電子發射掃描(PET),可以幫助確診早期帕金森病人,但此項檢查價格昂貴,不能作為常規檢查......
19世紀英國醫生詹姆斯•帕金森最早詳細觀察手腳抖動的患者,發現患者的臨床特點大多是“不能控制的震顫動作,受累部位即使給予支撐仍不能運動,軀干前傾,起步后呈奔跑步態,感覺智力正常”,常容易跌倒,病情逐漸惡化,并對其進行了詳細記錄,在1817年首次公開報道,他根據臨床癥狀將此病稱為“震顫麻痹(paralysis agitans)”. 后來由法國著名神經病學家夏科(J.M.Charcot)醫師又補充了肌強直體征,又進一步完善了對該病的正確認識。為了紀念了帕金森醫師對認識該病的貢獻改名為“
帕金森病(Parkinson disease,PD)”。
帕金森病的癥狀
帕金森病癥狀的出現和發展緩慢,癥狀常始及一側上肢,逐漸波及同側下肢,再波及對側上肢及下肢。有些震顫或運動障礙甚至在幾年后才引起重視。主要有靜止性震顫、肌肉僵直、運動減少、走路不穩四大癥狀。還存在流涎,油脂面,夜尿頻繁,疼痛,感覺異常,下肢腫脹,吞咽困難,言語障礙等特殊癥狀。常用抗帕金森藥物
鹽酸司來吉蘭又名克金平、思吉寧
帕金森病的預防
由于帕金森病的年輕化趨勢,所以預防要從年輕時開始,主要可從五方面做起:1、防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療
高血壓、
糖尿病、高脂血癥。2、避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。3、避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發震顫麻痹的藥物。4、加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老。5、發現有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應及時到醫院就診,爭取早診斷、早治療。
鹽酸司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中,雙盲臨床驗證顯示,單用本藥不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長時間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。 當加入左旋多巴后,本藥能增加及延長左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時,本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,本品不會增加酪胺類物質的高血壓(芝士效應)反應。
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