珂丹是近年來新上市的帕金森病(PD)治療藥物。珂丹是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴(L-dopa)制劑同時使用。臨床上，珂丹可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動)。珂丹能延緩左旋多巴的代謝，提高其生物利用度。珂丹不改變?nèi)魏蝿┝康目ū榷喟退巹訉W(xué)特點(diǎn)。同樣，左旋多巴／卡比多巴對珂丹藥動學(xué)也并不產(chǎn)生影響。珂丹的作用不依賴于左旋多巴的劑量。

　　服用珂丹需要注意的問題有下面幾個：

　　一、珂丹為口服制劑，應(yīng)與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時服用，這些左旋多巴制劑的處方資料在與珂丹合并用藥時同樣適用。
　　二、珂丹可和食物同時或不同時服用。
　　三、劑量：每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時給予珂丹0.2g（一片），最大推薦劑量是0.2g（一片）每天10次，即2g珂丹。
　　四、珂丹增強(qiáng)左旋多巴的療效。因此，為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應(yīng)，如運(yùn)動障礙、惡心、嘔吐及幻覺，常需要在本品治療的最初幾天至幾周內(nèi)調(diào)整左旋多巴的劑量。
　　五、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，通過延長給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量使左旋多巴的日劑量減少10%-30%。如果珂丹治療中斷，必須調(diào)整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達(dá)到足以控制帕金森病癥狀的水平。
　　六、珂丹增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標(biāo)準(zhǔn)左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%。因此，服用左旋多巴/芐絲肼制劑的患者在開始合用珂丹時需要較大幅度地減少左旋多巴的用量。腎功能不全不影響本品的藥代動力學(xué)，因此不需要做劑量調(diào)整。
　　七、但是，對正在接受透析的患者，要考慮延長用藥間隔，珂丹還未在18歲以下的患者中進(jìn)行研究，故不推薦此年齡以下的患者使用珂丹。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，使用珂丹應(yīng)避免突然停藥，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。肝功能障礙者，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。

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