導(dǎo)讀:泰舒達(dá)作為單一藥物療法或與左旋多巴合用治療帕金森氏病,改善老年患者的病理性認(rèn)知和感覺神經(jīng)功能障礙,如注意力和/或記憶力下降,眩暈。動(dòng)脈病變的痛性癥狀(步行時(shí)痛性痙攣)。循環(huán)源性的眼科障礙。
泰舒達(dá)(
吡貝地爾緩釋片)是一種多巴胺能激動(dòng)劑,可刺激大腦黑質(zhì)紋狀體突觸后的D2受體及中腦皮質(zhì),中腦邊緣葉通路的D2和D3受體,提供有效的多巴胺效應(yīng)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,吡貝地爾可刺激大腦代謝,同時(shí)刺激皮質(zhì)電發(fā)生,增加氧消耗,提高大腦皮質(zhì)組織PO2,增加循環(huán)血量 ;在人體,吡貝地爾治療期間出現(xiàn)以“多巴胺能”類型刺激腦皮質(zhì)電發(fā)生,對(duì)多巴胺所致的各種功能具有臨床作用。對(duì)于外周循環(huán),本藥可增加股血管血流量,這一作用機(jī)制可能是由于抑制交感神經(jīng)張力所致。
本品用于老年患者的慢性病理性認(rèn)知和感覺神經(jīng)障礙的輔助癥狀性治療(除
阿爾茨海默病和其他類型的癡呆),下肢慢性阻塞性動(dòng)脈病(第2期)所致間歇性跛行的輔助性治療。
吡貝地爾口服一小時(shí)后達(dá)最大濃度。血漿清除為雙相,第一時(shí)相的特征為半衰期1.7小時(shí),第二時(shí)相較慢,其特征為半衰期6.9小時(shí),吡貝地爾的代謝過程劇烈,產(chǎn)生兩種代謝產(chǎn)物:(羥化衍生物和雙羥化衍生物)。吡貝地爾基本上經(jīng)尿液排出:吸收的吡貝地爾有68%以代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)腎臟排出,25%經(jīng)膽汁排出。含量為50mg的吡貝地爾緩釋片劑在體內(nèi)逐漸吸收及活性成分逐漸釋放。以人為研究對(duì)象的動(dòng)力學(xué)研究表明了治療覆蓋面的擴(kuò)大,其每周期可超過24小時(shí)。服藥的第24小時(shí)在大約50%經(jīng)尿液排出,在第48小時(shí)全部排出。
治療帕金森氏病,單獨(dú)使用本藥時(shí),每日150-250 mg,分3-5次服用;與左旋多巴合用時(shí),每日50-150 mg,分1-3次服用。治療其它適應(yīng)癥則每日50 mg,主餐后服用。嚴(yán)重病例每日100 mg,分2次服用。須留意服用本品會(huì)出現(xiàn)輕微的消化不適(惡心、嘔吐、脹氣),但可在劑量個(gè)體化調(diào)整后消失。
所以泰舒達(dá)不失為一個(gè)改善老年患者的認(rèn)知和感覺功能障礙,治療帕金森氏病的良好選擇。