導(dǎo)讀：鹽酸普拉克索片（Pramipexole，森福羅）是最新上市的治療帕金森病的藥物，并被多國作為治療帕金森病的一線治療藥物。森福羅普拉克索是新一代非麥角類多巴胺受體激動劑，可避免因長期使用左旋多巴造成的神經(jīng)損害，延緩需要左旋多巴治療的時間，減少左旋多巴的劑量。

　　普拉克索被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)（無左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時（劑末現(xiàn)象或開關(guān)波動），需要應(yīng)用本品。普拉克索口服吸收迅速完全。絕對生物利用度高，最大血漿濃度在服藥后1-3小時之間出現(xiàn)。與食物一起服用不會降低普拉克索吸收的程度，但會降低其吸收速率。普拉克索顯示出線性動力學(xué)特點，患者間血漿水平差異很小。

　　普拉克索為口服用藥，用水吞服，伴隨或不伴隨進(jìn)食均可，一天三次。初始治療階段，起始劑量為每日0.375mg，然后每5—7天增加一次劑量。如果患者可以耐受，應(yīng)增加劑量以達(dá)到最大療效。然而，應(yīng)該注意的是，每日劑量高于1.5mg時，嗜睡發(fā)生率增加。

　　普拉克索的清除依靠腎功能，對于腎功能損害者，初始治療應(yīng)用如下劑量方案：肌酐清除率高于50ml/min的患者無需降低日劑量。肌酐清除率介于20—50ml/min之間的患者，本品的初始日劑量應(yīng)分兩次服用，每次0.125mg，每日兩次。肌酐清除率低于20ml/min的患者，本品的日劑量應(yīng)一次服用，從每天0.125mg開始。如果在維持治療階段腎功能降低，則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量。

　　對于晚期帕金森病，聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴，可能會在本品的初始加量階段發(fā)生運(yùn)動障礙。如果發(fā)生上述副反應(yīng)，應(yīng)該減少左旋多巴用量。本品與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān)，尤其對于帕金森病患者。在日常活動中的突然睡眠發(fā)作，有時沒有意識或預(yù)兆，但是這種情況很少被報導(dǎo)。必須告知患者這種副反應(yīng)，建議其在應(yīng)用本品治療的過程中要謹(jǐn)慎駕駛車輛或操作機(jī)器。
森福羅普拉克索在治療帕金森病方面具有改善運(yùn)動障礙，解除伴發(fā)的抑郁等非運(yùn)動癥狀、保護(hù)神經(jīng)、延緩疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量的特點，森福羅為帕金森患者帶來新的治療選擇。

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