導(dǎo)讀:森福羅是新一代非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑。該藥選擇性地作用于多巴胺D2和D3受體,控制運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀,同時(shí)緩解精神心理癥狀(如抑郁等)。
森福羅(
普拉克索)是新一代非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑,由德國(guó)勃林格殷格翰公司研發(fā)生產(chǎn),最早于1997年獲準(zhǔn)用于治療原發(fā)性
帕金森病,可以單獨(dú)或與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用,可用于疾病的整個(gè)階段直至晚期帕金森病,是國(guó)內(nèi)外帕金森病治療指南推薦的首選藥物。經(jīng)過(guò)十年的臨床應(yīng)用,目前該藥已在全球超過(guò)50個(gè)國(guó)家使用,每年超過(guò)200萬(wàn)病人運(yùn)用于臨床,成為治療帕金森病全世界處方量最大的多巴胺受體激動(dòng)劑。
森福羅(普拉克索)于2007年在中國(guó)上市,,用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。研究表明森福羅可以顯著改善早期及晚期帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。 除了可改善帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀外,臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示森福羅還可改善帕金森病患者伴發(fā)的
抑郁癥狀,這一帕金森病患者中常見(jiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀。
森福羅被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。
森福羅為口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。一天三次。
初始治療:起始劑量為每日0.375mg,然后每5—7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應(yīng)增加劑量以達(dá)到最大療效。如果需要進(jìn)一步增加劑量,應(yīng)該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。然而,應(yīng)該注意的是,每日劑量高于1.5mg時(shí),嗜睡發(fā)生率增加。
維持治療:個(gè)體劑量應(yīng)該在每天0.375mg至4.5mg之間。在劑量逐漸增加的三項(xiàng)重要研究中,從每日劑量為1.5mg開(kāi)始可以觀察到藥物療效。作進(jìn)一步劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和耐受性進(jìn)行。在臨床試驗(yàn)中有大約5%的患者每天服用劑量低于1.5mg。當(dāng)計(jì)劃減少左旋多巴治療時(shí),每天服用劑量大于1.5mg對(duì)晚期帕金森病患者可能是有效的。在本品加量和維持治療階段,建議根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)減少左旋多巴用量。
治療中止:突然中止多巴胺能治療會(huì)導(dǎo)致非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥發(fā)生。因此,應(yīng)該以每天減少0.75mg的速度逐漸停止應(yīng)用森福羅,直到日劑量降至0.75mg。此后,應(yīng)每天減少0.375mg。