導讀:息寧適應于原發性帕金森氏病。腦炎后帕金森氏綜合征、癥狀性帕金森氏綜合征、服用含吡多辛的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。
息寧是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的復合物,是以聚合物為基質的控釋片劑。左旋多巴在腦內通過脫羧形成多巴胺而緩解帕金森氏病的癥狀。不能透過血腦屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脫羧,從而使更多的左旋多巴轉運到腦,轉化成多巴氨,避免了左旋多巴頻繁大劑量給藥的必要性。低劑量減少或可能有助于消除胃腸道和心血管系統的副作用,尤其是那些與外周形成多巴胺有關的副作用。控釋片在4-6小時內釋放出有效成分。
息寧(
卡左雙多巴控釋片)適用于原發性帕金森氏病。腦炎后
帕金森氏綜合征、癥狀性帕金森氏綜合征、服用含吡多辛的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。
從未接受左旋多巴治療的病人初始劑量為每次1片控釋片25/100,每日2次。在需要較大量的左旋多巴的病人,每日2次1-4片控釋片25/100的劑量耐受良好。控釋片50/200在適當時亦可在起始治療時使用。起始劑量為每次1片控釋片50/200,每日2-3次。左旋多巴的起始劑量不可高于600 mg/日或服藥間隔短于6小時。正在用普通左旋多巴/脫羧酶抑制劑復合制劑治療的病人,控釋片50/200的劑量應調節到每日能供給比原先劑量多約10%以上的左旋多巴,但以后需根據臨床療效加大劑量至每日能供給比原先劑量多30%以上的左旋多巴。控釋片50/200給藥間隔時間應為4-8小時。
正單用左旋多巴治療的病人開始服用控釋50/200前8小時須停用左旋多巴。輕中度患者的初始推薦劑量為控釋片50/200一片,每日2-3次;未用左旋多巴的病人:輕中度患者的初始推薦劑量為控釋片1片,每日2-3次。左旋多巴的初始劑量每日不得超過600 mg,給藥間隔不能少于6小時。
治療開始后,可根據治療效果增加或減少劑量和給藥間隔。大多數病人每日只需2-8片的控釋片50/200,分數次服用,給藥間隔為白天4-12小時,也有使用較大劑量(多達12片)和縮短間隔(少于4小時),但不予推薦。當控釋片50/200的給藥間隔少于4小時,或分次服藥劑量不等時,建議每天的最后一劑給予較小的劑量。調整劑量的時間間隔不應少于3日。維持量:建議進行定期的臨床評價,調整控釋片的給藥方案。