導讀:鹽酸司來吉蘭片,商品名稱金思平,其主要成份為鹽酸司來吉蘭。本品能夠提高腦內多巴胺的含量,臨床上用于治療帕金森病、阿爾茨海默癥及憂郁癥等疾病。
鹽酸司來吉蘭片單用治療早期
帕金森病或其它藥物合用治療帕金森病,可增強其它治療帕金森病的藥物如左旋多巴的療效。咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。
鹽酸司來吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-β抑制劑,抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中,雙盲臨床驗證顯示,單用本藥不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長時間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后,鹽酸司來吉蘭片能增加及延長左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時,鹽酸司來吉蘭片特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,本品不會增加酪胺類物質的
高血壓(芝士效應)反應。
單獨服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或左與旋多巴/外周多巴脫翔酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。咪多吡劑量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分開2次)。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應,左旋多巴劑量應減低。
鹽酸司來吉蘭片適用于:
1、抗帕金森病:單藥用于治療早期帕金森病,可延緩病情進展,并推遲多巴制劑使用時間;與多巴類藥物合用,明顯減少左旋多巴引起的劑末現象、開關現象、運動障礙等癥; 并有效緩解晚期帕金森病患者的震顫、肌強直和運動遲緩;
2、抗阿爾茨海默癥:該品可延緩阿爾茨海默癥( Alzheimer‘s disease,AD)病程,緩解記憶功能衰退、認知機能障礙等癥狀;
3、抗抑郁:用于治療難治性
抑郁癥有效率為 50%;抗精神病藥合用,對分裂癥陰性癥狀效果明顯
單獨服用本品耐受性好,有報導服用本品后病人口干,短暫血清轉氨酶值上升及
睡眠障礙(例如
失眠)的發生率比用安慰劑病人增加。由鹽酸司來吉蘭能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反應也會增加,加入鹽酸司來吉蘭片給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者,可能出現不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓及眩暈。