導讀：帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經系統變性疾病,主要影響中老年人，多在50歲以后發病。嚴重者不能自理給病人及家屬帶來較大負擔。鹽酸司來吉蘭片單用治療早期帕金森病或其它藥物合用治療帕金森病，可增強其它治療帕金森病的藥物如左旋多巴的療效。咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

　　鹽酸司來吉蘭片其主要成份為鹽酸司來吉蘭。本品能夠提高腦內多巴胺的含量，臨床上用于治療帕金森病、阿爾茨海默癥及憂郁癥等疾病。通過提高腦內多巴胺含量，有效改善帕金森病癥狀，并且還可保護多巴胺能神經元，延緩疾病的發展。除和多巴制劑合用外，在帕金森氏病早期還可單獨使用，效果較好。單獨服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或左與旋多巴/外周多巴脫翔酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。咪多吡劑量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分開2次）。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。

　　鹽酸司來吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-β抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后，本藥能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時，本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，咪多吡不會增加酪胺類物質的高血壓（芝士效應）反應。

　　鹽酸司來吉蘭片的適應癥

　　1、抗帕金森病 單藥用于治療早期帕金森病，可延緩病情進展，并推遲多巴制劑使用時間；與多巴類藥物合用，明顯減少左旋多巴引起的劑末現象、開關現象、運動障礙等癥； 并有效緩解晚期帕金森病患者的震顫、肌強直和運動遲緩；
　　2、抗阿爾茨海默癥 該品可延緩阿爾茨海默癥（ Alzheimer‘s disease,AD）病程，緩解記憶功能衰退、認知機能障礙等癥狀；
　　3、抗抑郁 用于治療難治性抑郁癥有效率為 50%；與抗精神病藥合用，對分裂癥陰性癥狀效果明顯。

　　百濟藥師溫馨提醒，帕金森病的患者在服用鹽酸司來吉蘭片同時要多做康復訓練，注意膳食和營養。家屬要嚴密觀察病情變化，觀察藥物效果及副反應劑量的調整提供臨床依據。對鹽酸司來吉蘭片成分過敏者禁用；消化道潰瘍、不穩定高血壓、 心律異常、嚴重心絞痛、精神病患者、前列腺肥大排尿困難者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用。

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