導讀:息寧是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的復合物,是以聚合物為基質的控釋片劑,其中,左旋多巴能在腦內通過脫羧形成多巴胺而有效緩解帕金森氏病的癥狀。
帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經系統變性疾病,主要影響中老年人,多在50歲以后發病。其運動癥狀表現為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導致患者生活不能自理。與此同時,病人的非運動癥狀, 如心理方面的問題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來較大負擔。而長期、大劑量使用左旋多巴誘發的運動并發癥,也使得疾病的治療更加復雜。
息寧,通用名為
卡左雙多巴控釋片,由為卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的復合物,是以聚合物為基質的控釋片劑。息寧中的有效成分左旋多巴,可以在腦內通過脫羧形成多巴胺,從而有效地緩解帕金森氏病的癥狀。而不能透過血腦屏障的卡比多巴則只抑制外周左旋多巴的脫羧,從而使更多的左旋多巴轉運到腦,轉化成多巴氨,避免了左旋多巴頻繁大劑量給藥的必要性。而且,本藥的血漿左旋多巴水平變化較小。
經臨床應用表明,息寧除了治療原發性帕金森氏病療效顯著外,對于治療腦炎后
帕金森氏綜合征、癥狀性帕金森氏綜合征、服用含吡多辛的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征也頗有顯效。
息寧既可作為單藥治療,也可以與其它抗帕金森氏病的藥物聯合使用,例如,抗膽堿能藥、多巴胺受體激動劑和金剛烷胺可與息寧控釋片同時服用。需要特別注意的是,當這些藥物加入息寧控釋片治療方案時,必須調整息寧控釋片的劑量。某些嚴重病人如需白天短時間需較多左旋多巴,可在息寧控釋片治療方案中增加息寧10/100或25/100(半片或1片)。
個別患者服用息寧后可能會出現一些輕微的副作用,如運動障礙、惡心、幻覺、精神錯亂、頭暈、舞蹈病和口干等等。所以,需要特別注意的是,孕婦、哺乳期婦女、對息寧過敏的人、患有狹角型
青光眼的病人、疑有
皮膚癌或有
黑色素瘤史的病人都禁用此藥。此外,使用單胺氧化酶抑制劑者必須停用至少2周后方可使用本藥。
百濟藥師溫馨提醒:在服用息寧進行治療期間,低劑量減少服用或可能有助于消除胃腸道和心血管系統的副作用,尤其是那些與外周形成多巴胺有關的副作用。息寧能夠在4-6小時內釋放出有效成分。所以,一般來說,息寧須一天服用3次,以保證血漿中藥物的有效成分,從而有效地保證藥效。另外,長期使用息寧治療時,患者應對自身的肝臟、造血系統、心血管系統和腎功能進行定期檢查。
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