導(dǎo)讀:金思平是白色片劑,每片含氫氧化司來吉林5mgg,還含有甘露醇?xì)浣妫衩椎矸郏⒕Юw維素,聚烯吡酮,乙醇,硬脂酸鎂。本品可通過提高腦內(nèi)多巴胺含量,有效改善帕金森病癥并且還可保護(hù)多巴胺能神經(jīng)元,延緩疾病的發(fā)展。
金思平,常用名稱為
鹽酸司來吉蘭片,為白色片劑,是國內(nèi)首家上市的抗
帕金森病藥,并已進(jìn)入全國醫(yī)保。通過提高腦內(nèi)多巴胺含量,單藥用于治療早期帕金森病,可延緩病情進(jìn)展,并推遲多巴制劑的使用時間;而與多巴類藥物合用時,則能明顯減少左旋多巴引起的劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象、運(yùn)動障礙等癥;并有效緩解晚期帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩。
金思平能抑制單胺氧化酶B(MAO-B)的活性,減少內(nèi)源性與外源性多巴胺的降解,相對增加腦內(nèi)多巴胺含量,延長外源性多巴胺作用時間,減少血藥濃度波動,增強(qiáng)多巴類藥物療效;同時可抑制突觸前膜對多巴胺的重?cái)z取作用,間接增加多巴胺含量,使紋狀體突觸間隙內(nèi)的多巴胺濃度處于相對穩(wěn)定狀態(tài),防止臨床癥狀波動。
除此之外,金思平還有抗氧化作用,減少因MAO-B活性增高導(dǎo)致體內(nèi)多巴胺降解產(chǎn)生大量自由基,造成對多巴胺能神經(jīng)元的損傷,減緩多巴胺能神經(jīng)元的變性、死亡,從而有效保護(hù)多巴胺能神經(jīng)元,延緩帕金森病發(fā)展。
金思平的具體用法用量為:口服。初始劑量應(yīng)為5毫克(一片),于早晨服用。金思平的劑量可增至每天10毫克(二片)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。如果病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應(yīng),左旋多巴劑量應(yīng)減低。或遵醫(yī)囑。單獨(dú)服用金思平的耐受性好。但由于金思平能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反應(yīng)也會增加。所以,當(dāng)加入金思平聯(lián)合治療時治療時,左旋多巴的劑量應(yīng)降低平均百分之三十。
服用金思平治療帕金森病前應(yīng)當(dāng)特別注意以下事項(xiàng):對金思平過敏者、嚴(yán)重的精神病患者、嚴(yán)重的癡呆癥患者、遲發(fā)性異動癥患者、有消化性潰瘍以及病史者均禁用本品。當(dāng)與左旋多巴合用時,對甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺髓質(zhì)的
腫瘤(嗜鉻細(xì)胞瘤)、
青光眼(閉角型青光眼)患者也應(yīng)禁用金思平。另外,有胃及十二指腸潰瘍,不穩(wěn)定
高血壓,心律異常,嚴(yán)重心絞痛或精神病患者服用金思平也需特別注意。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:由于帕金森病的主要癥狀是震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動減少,所以在患病的早期應(yīng)鼓勵病人多活動,盡量繼續(xù)工作,多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒,不吸煙、飲酒。晚期臥床不能起床的患者應(yīng)勤翻身,在床上做被動活動,可以預(yù)防帕金森病的并發(fā)癥。