導讀：鹽酸司來吉蘭片，商品名稱金思平，其主要成份為鹽酸司來吉蘭。本品能夠提高腦內(nèi)多巴胺的含量，臨床上用于治療帕金森病、阿爾茨海默癥及憂郁癥等疾病。

　　鹽酸司來吉蘭片（金思平）是國內(nèi)首家上市的抗帕金森病藥物，并已進入全國醫(yī)保，金思平通過提高腦內(nèi)多巴胺含量，有效改善帕金森病癥狀，并且還可保護多巴胺能神經(jīng)元，延緩疾病的發(fā)展。金思平除和多巴制劑合用外，在帕金森氏病早期還可單獨使用，效果較好。

　　司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的重攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期帕金森病治療，雙盲臨床驗證顯示單用司來吉蘭不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后，司來吉蘭能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時，司來吉蘭特別能減少帕金森病的波動，例如劑末癥狀。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會增加酪胺類物質的高血壓(芝士效應)反應。

　　鹽酸司來吉蘭單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。司來吉蘭與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。單獨服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。司來吉蘭劑量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分開2次)。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。

　　單獨服用司來吉蘭耐受性好。有報導服用司來吉蘭后病人口干，短暫血清轉氨酶值上升及睡眠障礙(例如失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由於司來吉蘭能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應也會增加。加入司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者，可能出現(xiàn)不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓、心律不常及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監(jiān)測潛在的副反應。所以，當加入司來吉蘭治療時，左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。

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