導讀:隨著中國老齡人數的增加,目前帕金森病病人已經高達200萬左右,占老年人口的1%左右,也就是說100個老年人中就有1個是帕金森病人。森福羅的出現為帕金森病患者帶來了希望,它可以有效改善帕金森病患者的癥狀,既可單獨使用,也可以與左旋多巴聯合應用,是目前美國神經病學會、運動障礙學會以及各國帕金森病治療指南推薦的一線治療藥物。
帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經系統變性疾病,主要影響中老年人,多在50歲以后發病。迄今為止,特發性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認為主要與年齡老化、遺傳和環境等因素有關,且腦內黑質紋狀體內多巴胺神經元的減少與疾病的發生有密切關系。其運動癥狀表現為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導致患者生活不能自理。與此同時,病人的非運動癥狀, 如心理方面的問題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來較大負擔。
補充腦內多巴胺是目前治療帕金森病最常用且最有效的方法。但多巴胺不能通過血腦屏障,只能補充其前體左旋多巴,其在腦中脫羧變成多巴胺,再發揮作用。左旋多巴一度為帕金森病治療的普遍用藥,但長期使用會導致運動波動、異動癥和精神障礙等并發癥。多巴胺受體激動劑分為麥角類和非麥角堿類兩大類型,而
森福羅屬于非麥角類多巴胺受體激動劑。
森福羅具有抑制DA代謝、抗氧化、抑制線粒體轉換通道開放、抗細胞凋亡以及激發神經營養活性等可能的神經保護作用,因此森福羅不僅能夠有效控制帕金森病人的各種癥狀,還有可能延緩疾病進展。森福羅作為新一代的非麥角堿類選擇性多巴胺D2和D3受體激動藥,可有效地改善早期和晚期帕金森病患者的運動癥狀,延遲左旋多巴開始治療的時間并減少其劑量,降低左旋多巴相關并發癥的發生率;森福羅尤其對帕金森病伴發的
抑郁癥狀有一定緩解作用,患者耐受良好,且不易產生臟器纖維化等麥角堿類多巴胺受體激動藥引起的不良反應,因此,森福羅值得在治療帕金森病的臨床中推薦應用。
森福羅口服給藥,吸收迅速完全,起始劑量為每日0.375mg,然后每5至7天增加一次劑量。如果需要進一步增加劑量,應該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。森福羅絕對生物利用度高于90%,最大血漿濃度在服藥后1至3小時之間出現,半衰期長達8至12小時。由于森福羅不經過肝臟細胞色素P450酶代謝,血漿蛋白結合率低,因此藥物相互作用更小。與食物一起服用不會降低
普拉克索吸收的程度,但會降低其吸收速率。
百濟藥師溫馨提醒,雖然服用森福羅可以有效治療帕金森癥,但服藥的同時應當關注其不良反應,可能會出現嗜睡或突然睡眠發作等癥狀,所以患者要避免駕駛車輛或參加那些因為警覺性削弱可能會使他們自己或其他人處于遭受嚴重傷害或死亡危險的活動;由于可能出現的累加效應,患者在服用森福羅的同時要慎用其它鎮靜藥物或酒精,應避免與抗精神病藥物同時應用。