導(dǎo)讀：目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于相對(duì)早期帕金森病患者多采用抗膽堿能藥物、金剛烷胺、維生素E等聯(lián)合治療,但癥狀改善并不滿意。金思平可提高帕金森病患者的治療滿意度,延長(zhǎng)開始使用左旋多巴的時(shí)間，是一種安全有效的早期帕金森病患者治療用藥。

　　帕金森病 又稱震顫麻痹 是由腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)減少導(dǎo)致的，以靜止性震顫 肌僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。帕金森病患者主要是由于黑質(zhì)紋狀體的多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)功能受損而引起。帕金森患者由于疾病的影響會(huì)導(dǎo)致身體虛弱，容易引起各種并發(fā)癥，導(dǎo)致身體情況進(jìn)一步惡化。會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、震顫、強(qiáng)直。隨著病情的發(fā)展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。

　　金思平又稱鹽酸司來(lái)吉蘭片，是白色片劑，每片含氫氧化司來(lái)吉林5mg，還含有甘露醇?xì)浣妗⒂衩椎矸邸⑽⒕Юw維素、聚烯吡酮、乙醇、硬脂酸鎂。它是國(guó)內(nèi)首家上市的抗帕金森病新藥，并已進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保，金思平通過(guò)提高腦內(nèi)多巴胺含量，有效改善帕金森病癥狀，并且還可保護(hù)多巴胺能神經(jīng)元，延緩疾病的發(fā)展。金思平除和多巴制劑合用外，在帕金森氏病早期還可單獨(dú)使用，效果較好。

　　過(guò)去金思平多被推薦作為復(fù)方左旋多巴制劑的輔助用藥，主要應(yīng)用于中晚期帕金森患者。臨床試驗(yàn)表明金思平和左旋多巴合用能使后者劑量減少，患者癥狀改善，不良反應(yīng)得到相對(duì)有效地控制。近年來(lái),研究將金思平單用或和維生素E合用治療從未接受過(guò)多巴胺替代療法的早期帕金森病患者,認(rèn)為金思平可提高帕金森病患者的治療滿意度，延長(zhǎng)開始使用左旋多巴的時(shí)間。實(shí)踐證明，金思平是一種安全有效的早期帕金森病治療用藥。

　　金思平對(duì)于改善晚期帕金森病的雙手功作、強(qiáng)直、姿勢(shì)、步態(tài)、行走時(shí)上肢擺動(dòng)、面具臉、坐和起立運(yùn)動(dòng)、生活自理等9項(xiàng)癥狀和體征得到明顯改善，但言語(yǔ)改善不明顯。添加金思平治療的帕金森病患者的疾病嚴(yán)重度也較明顯減輕。有研究應(yīng)用鹽酸司來(lái)吉蘭添加治療的帕金森病患者的疾病，過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。所以金思平添加治療晚期帕金森病安全可靠。

　　金思平通過(guò)減少了內(nèi)源性和外源性多巴胺的調(diào)節(jié)，能改善癥狀波動(dòng)等。有研究證實(shí)金思平對(duì)帕金森病患者的臨床癥狀改善有效，也有研究發(fā)現(xiàn)金思平及左旋多巴均能改善中晚期帕金森病患者的震顫、強(qiáng)直、姿勢(shì)癥狀。但金思平對(duì)震顫、強(qiáng)直的改善更有效。

　　金思平口服藥，迅速被胃腸道吸收，口服半小時(shí)后達(dá)血藥濃度的高峰。開始劑量為 5mg（一片，早晨半片中午半片），可增至每日10mg（兩片，早晨一片中午一片）,若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)顯示類似左旋多巴的不良反應(yīng)，左旋多巴制劑劑量應(yīng)減低。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律異常，嚴(yán)重心絞痛或精神病患者服用金思平需特別注意，若服過(guò)大劑量，會(huì)消失一些抑制單胺氧化酶B受體的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體開始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量金思平及含高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險(xiǎn)，同時(shí)運(yùn)動(dòng)員慎用此藥。

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