導讀:帕金森病是由腦內多巴胺神經遞質減少導致的,以靜止性震顫 肌僵直和運動遲緩為主要表現的中樞神經系統變性疾病。鹽酸司來吉蘭可提高帕金森病患者的治療滿意度,延長開始使用左旋多巴的時間,是一種安全有效的早期帕金森病患者治療用藥。
帕金森病患者主要是由于黑質紋狀體的多巴胺能神經系統功能受損而引起。疾病會導致身體虛弱,容易引起各種并發癥,導致身體情況進一步惡化。會出現運動障礙、震顫、強直。隨著病情的發展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現困難。另外,有的患者還可出現植物神經功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現憂郁和癡呆的癥狀。
目前,國內對于相對早期帕金森病患者多采用抗膽堿能藥物、金剛烷胺、維生素E等聯合治療。
鹽酸司來吉蘭片是白色片劑,每片含氫氧化司來吉林5mg,還含有甘露醇氫芥、玉米淀粉、微晶纖維素、聚烯吡酮、乙醇、硬脂酸鎂。它是國內首家上市的抗帕金森病新藥,并已進入全國醫保,鹽酸司來吉蘭通過提高腦內多巴胺含量,有效改善帕金森病癥狀,并且還可保護多巴胺能神經元,延緩疾病的發展。鹽酸司來吉蘭除和多巴制劑合用外,在帕金森氏病早期還可單獨使用,效果較好。
鹽酸司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中,雙盲臨床驗證顯示,單用本藥不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長時間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。 當加入左旋多巴后,本藥能增加及延長左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時,本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,本品不會增加酪胺類物質的
高血壓反應。
鹽酸司來吉蘭對于改善晚期帕金森病的雙手功作、強直、姿勢、步態、行走時上肢擺動、面具臉、坐和起立運動、生活自理等9項癥狀和體征得到明顯改善,但言語改善不明顯。添加鹽酸司來吉蘭治療的帕金森病患者的疾病嚴重度也較明顯減輕。
金思平添加治療晚期帕金森病安全可靠。
鹽酸司來吉蘭口服藥,迅速被胃腸道吸收,口服半小時后達血藥濃度的高峰。開始劑量為 5mg(一片,早晨半片中午半片),可增至每日10mg(兩片,早晨一片中午一片),若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應,左旋多巴制劑劑量應減低。
百濟藥師溫馨提醒,有胃及十二指腸潰瘍,不穩定高血壓,心律異常,嚴重心絞痛或精神病患者服用金思平需特別注意,若服過大劑量,會消失一些抑制單胺氧化酶B受體的選擇性,抑制單胺氧化酶A受體開始顯著增加。