息寧(卡左雙多巴控釋片)是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的代謝前體)以聚合物為基質的復方控釋片劑。用于治療帕金森氏病或帕金森綜合征。
息寧尤其有助于以前使用過傳統的左旋多巴/脫羧酶抑制劑復方制劑,且有預知的峰劑量運動障礙及無法預知的運動失調的患者縮短“關”的時間。帕金森氏病患者經含有左旋多巴的制劑治療,可能產生劑末失效,峰劑量運動障礙和運動不能為特征的運動失調。運動失調的進一步表現以無法預知的從運動到靜止的搖擺為特點(開關現象)。盡管運動失調的病因尚未完全清楚,但已經證實采用可產生穩定的左旋多巴血漿濃度的治療方法可減輕癥狀。
左旋多巴在腦內通過脫羧形成多巴胺來緩解帕金森氏病的癥狀。卡比多巴不能通過血腦屏障,只抑制外周左旋多巴的脫羧,從而使更多的左旋多巴進入腦內繼而轉化成多巴胺,這樣就避免了頻繁大劑量地服用左旋多巴。小劑量的左旋多巴可以減少或可能有助于消除胃腸道和心血管系統的不良反應,特別是那些與外周組織中多巴胺的形成有關的不良反應。
息寧用于原發性帕金森氏病,腦炎后帕金森氏綜合征、癥狀性帕金森氏綜合征、服用含吡多辛的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。
息寧使用方法:
初始劑量:從未接受左旋多巴治療的病人初始劑量為每次1片息寧控釋片25/100,每日2次。在需要較大量的左旋多巴的病人,每日2次1-4片息寧控釋片25/100的劑量耐受良好。息寧控釋片50/200在適當時亦可在起始治療時使用。起始劑量為每次1片息寧控釋片50/200,每日2-3次。左旋多巴的起始劑量不可高于600 mg/日或服藥間隔短于6小時。
正在用普通左旋多巴/脫羧酶抑制劑復合制劑治療的病人,息寧控釋片50/200的劑量應調節到每日能供給比原先劑量多約10%以上的左旋多巴,但以后需根據臨床療效加大劑量至每日能供給比原先劑量多30%以上的左旋多巴。息寧控釋片50/200給藥間隔時間應為4-8小時。
百濟藥師溫馨提醒:息寧最常見的不良反應為運動障礙,一種異常不自主運動。偶見做夢異常、肌張力障礙、嗜睡、失眠、抑郁、衰弱、嘔吐和厭食。罕見頭痛、便秘、定向力障礙、感覺異常、呼吸困難、疲勞、體位性低血壓、心悸、消化不良、胃腸道疼痛、肌痙攣、錐體外系和運動障礙、腦敏度下降、胸痛、腹瀉、體重下降、激動、焦慮、跌倒、步態異常和視覺模糊。