導讀:鹽酸司來吉蘭適用于原發(fā)性帕金森病。可單用于治療早期帕金森病,也可與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。在與左旋多巴合用時,特別適用于治療運動波動。
鹽酸司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期
帕金森病治療中,雙盲臨床驗證顯示,單用本藥不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長時間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。 當加入左旋多巴后,本藥能增加及延長左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時,本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,本品不會增加酪胺類物質的
高血壓(芝士效應)反應。
鹽酸司來吉蘭膠囊作為選擇性的B型單胺氧化酶抑制劑,能迅速透過血腦屏障,并選擇性的抑制B型單胺氧化酶的活性,減少多巴胺在腦內的降解,增高多巴胺水平,緩解帕金森病患者的臨床癥狀,改善老年患者的記憶、認知能力及改善抑制癥狀。鹽酸司來吉蘭膠囊顯著的療效和極低的毒副反應,展示了鹽酸司來吉蘭膠囊在帕金森病甚至其他神經(jīng)退行性疾病治療中的良好應用前景,使其在帕金森病的治療中發(fā)揮很好的療效。
本品適用于原發(fā)性帕金森病。可單用于治療早期帕金森病,也可與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。在與左旋多巴合用時,特別適用于治療運動波動。口服。開始劑量為早晨5毫克(一粒)。鹽酸司來吉蘭膠囊劑量可增至每天10毫克(二粒)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應,左旋多巴劑量應減低,或遵醫(yī)囑。
鹽酸司來吉蘭單獨服用鹽酸司來吉蘭耐受性好。有報導服用鹽酸司來吉蘭后病人口干,短暫血清轉氨酶值升高及
睡眠障礙(例如
失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于鹽酸司來吉蘭能增加左旋多巴效果,左旋多巴不良反應也會增加。加入鹽酸司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者,可能出現(xiàn)不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監(jiān)測潛在的不良反應。所以,當加入鹽酸司來吉蘭治療時,左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。
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