導(dǎo)讀：帕金森患者由于疾病的影響會(huì)導(dǎo)致身體虛弱，容易引起各種并發(fā)癥，導(dǎo)致身體情況進(jìn)一步惡化，會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、震顫、強(qiáng)直。鹽酸司來吉蘭片通過減少了內(nèi)源性和外源性多巴胺的調(diào)節(jié)，能改善癥狀波動(dòng)，對(duì)帕金森病患者震顫、強(qiáng)直的臨床癥狀改善有效。

帕金森病,又稱震顫麻痹,是由腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)減少導(dǎo)致的，以靜止性震顫,肌僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。帕金森病患者主要是由于黑質(zhì)紋狀體的多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)功能受損而引起。隨著病情的發(fā)展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難。另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀。

 

鹽酸司來吉蘭片，又稱金思平，含有甘露醇?xì)浣妗⒂衩椎矸邸⑽⒕Юw維素、聚烯吡酮、乙醇、硬脂酸鎂。它是國(guó)內(nèi)首家上市的抗帕金森病新藥，并已進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保，鹽酸司來吉蘭片通過提高腦內(nèi)多巴胺含量，有效改善帕金森病癥狀，并且還可保護(hù)多巴胺能神經(jīng)元，延緩疾病的發(fā)展。

 

鹽酸司來吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗(yàn)證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長(zhǎng)時(shí)間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。 當(dāng)加入左旋多巴后，本藥能增加及延長(zhǎng)左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時(shí)，本藥特別能減少帕金森病的波動(dòng)。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會(huì)增加酪胺類物質(zhì)的高血壓反應(yīng)。

 

鹽酸司來吉蘭片對(duì)于改善晚期帕金森病的雙手功作、強(qiáng)直、姿勢(shì)、步態(tài)、行走時(shí)上肢擺動(dòng)、面具臉、坐和起立運(yùn)動(dòng)、生活自理等9項(xiàng)癥狀和體征得到明顯改善，但言語改善不明顯。添加鹽酸司來吉蘭片治療的帕金森病患者的疾病嚴(yán)重度也較明顯減輕。有研究應(yīng)用鹽酸司來吉蘭添加治療的帕金森病患者的疾病，過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。所以鹽酸司來吉蘭片添加治療晚期帕金森病安全可靠。

 

鹽酸司來吉蘭片口服藥，迅速被胃腸道吸收，口服半小時(shí)后達(dá)血藥濃度的高峰。開始劑量為 5mg（一片，早晨半片中午半片），可增至每日10mg（兩片，早晨一片中午一片）,若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)顯示類似左旋多巴的不良反應(yīng)，左旋多巴制劑劑量應(yīng)減低。

 

單獨(dú)服用鹽酸司來吉蘭耐受性好。有報(bào)導(dǎo)服用鹽酸司來吉蘭后病人口干，短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值升高及睡眠障礙(例如失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于鹽酸司來吉蘭能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反應(yīng)也會(huì)增加。加入鹽酸司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。應(yīng)監(jiān)測(cè)潛在的不良反應(yīng)。所以，當(dāng)加入鹽酸司來吉蘭治療時(shí)，左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒，有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律異常，嚴(yán)重心絞痛或精神病患者服用鹽酸司來吉蘭片需特別注意，若服過大劑量，會(huì)消失一些抑制單胺氧化酶B受體的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體開始顯著增加。

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