導讀：帕金森病是由腦內多巴胺神經遞質減少導致的，以靜止性震顫 、肌僵直和運動遲緩為主要表現的中樞神經系統變性疾病。鹽酸司來吉蘭可提高帕金森病患者的治療滿意度,延長開始使用左旋多巴的時間，是一種安全有效的早期帕金森病患者治療用藥。

　　帕金森病是由腦內多巴胺神經遞質減少導致的，以靜止性震顫、肌僵直和運動遲緩為主要表現的中樞神經系統變性疾病。帕金森病患者主要是由于黑質紋狀體的多巴胺能神經系統功能受損而引起。會出現運動障礙、震顫、強直。隨著病情的發展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現困難。

　　鹽酸司來吉蘭片，又稱金思平，含有甘露醇氫芥、玉米淀粉、微晶纖維素、聚烯吡酮、乙醇、硬脂酸鎂。它是國內首家上市的抗帕金森病新藥，并已進入全國醫保，鹽酸司來吉蘭片通過提高腦內多巴胺含量，有效改善帕金森病癥狀，并且還可保護多巴胺能神經元，延緩疾病的發展。

　　過去鹽酸司來吉蘭片多被推薦作為復方左旋多巴制劑的輔助用藥，主要應用于中晚期帕金森患者。臨床試驗表明金思平和左旋多巴合用能使后者劑量減少，患者癥狀改善，不良反應得到相對有效地控制。近年來，研究將鹽酸司來吉蘭片單用或和維生素E合用治療從未接受過多巴胺替代療法的早期帕金森病患者，認為鹽酸司來吉蘭片可提高帕金森病患者的治療滿意度，延長開始使用左旋多巴的時間。

　　鹽酸司來吉蘭片通過減少了內源性和外源性多巴胺的調節，能改善癥狀波動等。有研究證實鹽酸司來吉蘭對帕金森病患者的臨床癥狀改善有效，也有研究發現鹽酸司來吉蘭及左旋多巴均能改善中晚期帕金森病患者的震顫、強直、姿勢癥狀，但鹽酸司來吉蘭對震顫、強直的改善更有效。

　　鹽酸司來吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。

　　金思平口服藥，迅速被胃腸道吸收，口服半小時后達血藥濃度的高峰。開始劑量為 5mg（一片，早晨半片中午半片），可增至每日10mg（兩片，早晨一片中午一片），若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應，左旋多巴制劑劑量應減低。

　　百濟藥師溫馨提醒，有胃及十二指腸潰瘍，不穩定高血壓，心律異常，嚴重心絞痛或精神病患者服用金思平需特別注意，若服過大劑量，會消失一些抑制單胺氧化酶B受體的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體開始顯著增加。

TAG：鹽酸司來吉蘭 帕金森病 金思平