導讀：鹽酸司來吉蘭片的主要的治療功能是單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。司來吉蘭與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

鹽酸司來吉蘭片，商品名稱金思平，其主要成份為鹽酸司來吉蘭。本品能夠提高腦內多巴胺的含量，臨床上用于治療帕金森病、阿爾茨海默癥及憂郁癥等疾病。

 

鹽酸司來吉蘭片（金思平）是國內首家上市的抗帕金森病新藥，并已進入全國醫保，金思平通過提高腦內多巴胺含量，有效改善帕金森病癥狀，并且還可保護多巴胺能神經元，延緩疾病的發展。金思平除和多巴制劑合用外，在帕金森氏病早期還可單獨使用，效果較好。

 

本藥是一種選擇性單胺氧化酶-β抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后，本藥能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時，本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，鹽酸司來吉蘭片不會增加酪胺類物質的高血壓（芝士效應）反應。

 

鹽酸司來吉蘭單藥用于治療早期帕金森病，可延緩病情進展，并推遲多巴制劑使用時間；與多巴類藥物合用，明顯減少左旋多巴引起的劑末現象、開關現象、運動障礙等癥；并有效緩解晚期帕金森病患者的震顫、肌強直和運動遲緩。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。

 

同時服用大劑量司來吉蘭及含高酪胺食品可能引發理論上的高血壓癥危險，曾報告在司來吉蘭治療期中有短暫性肝轉氨酶增高。要留意本藥與間接擬交感神經藥相互作用所引起的理論上高血壓反應。治療帕金森病所用的本藥劑量與含酪胺食品同時服用未發現有高血壓反應。

 

服用鹽酸司來吉蘭片的一般的用法用量是單獨服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。司來吉蘭劑量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分開2次）。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。

 

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