導(dǎo)讀：鹽酸司來吉蘭片是國內(nèi)首家上市的抗帕金森病藥物。鹽酸司來吉蘭片能夠提高腦內(nèi)多巴胺的含量，有效改善帕金森病癥狀，并且還可保護(hù)多巴胺能神經(jīng)元，延緩疾病的發(fā)展臨床上用于治療帕金森病、阿爾茨海默癥及憂郁癥等疾病。

司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的重?cái)z取及突觸前受體。這些作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期帕金森病治療，雙盲臨床驗(yàn)證顯示單用司來吉蘭不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時(shí)間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當(dāng)加入左旋多巴后，司來吉蘭能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時(shí)，司來吉蘭特別能減少帕金森病的波動(dòng)，例如劑末癥狀。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會(huì)增加酪胺類物質(zhì)的高血壓(芝士效應(yīng))反應(yīng)。

 

鹽酸司來吉蘭片單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。司來吉蘭與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動(dòng)。

 

鹽酸司來吉蘭片治療中與間接的擬交感神經(jīng)藥相互作用所引起的高血壓反應(yīng)要留意。治療帕金森病所用的司來吉蘭劑量與含酪胺食品同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有高血壓反應(yīng)。

 

鹽酸司來吉蘭片與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴(yán)重低血壓。同時(shí)與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用并無耐藥問題的報(bào)告。但同期服此類藥品(MAOA及MAOB抑制劑)及酪胺類物質(zhì)(例如含酪胺食品如發(fā)酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類、野味、肝臟、牛肉湯、咸魚、豆類及豌豆、德國腌菜及酵母制品)會(huì)輕度增加高血壓反應(yīng)。但由于鹽酸司來吉蘭片與嗎氯貝胺同時(shí)服用文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)不詳，這兩種藥不能同時(shí)服用。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：單獨(dú)服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。鹽酸司來吉蘭片劑量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分開2次)。若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)顯示類似左旋多巴的副反應(yīng)，左旋多巴劑量應(yīng)減低。

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