導讀：帕金森病是一種危害較大的疾病，服用鹽酸司來吉蘭片治療帕金森病效果理想。鹽酸司來吉蘭可以提高腦內多巴胺的含量，臨床上用于治療帕金森病、阿爾茨海默癥及憂郁癥等疾病。

鹽酸司來吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-β抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后，本藥能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時，本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，鹽酸司來吉蘭片不會增加酪胺類物質的高血壓（芝士效應）反應。

 

鹽酸司來吉蘭片單藥用于治療早期帕金森病，可延緩病情進展，并推遲多巴制劑使用時間；與多巴類藥物合用，明顯減少左旋多巴引起的劑末現象、開關現象、運動障礙等癥；并有效緩解晚期帕金森病患者的震顫、肌強直和運動遲緩。

 

服用鹽酸司來吉蘭片的方法是單獨服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或左與旋多巴/外周多巴脫翔酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。咪多吡劑量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分開2次）。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。

 

盡管使用鹽酸司來吉蘭片的治療的效果顯著，但是在一些不合理的使用下，有可能會出現以下的不良的反應：單獨服用咪多吡耐受性好，有報導服用咪多吡后病人口干，短暫血清轉氨酶值上升及睡眠障礙(例如失眠)的發生率比用安慰劑病人增加。由於咪多吡能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應也會增加。加入咪多吡給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者，可能出現不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監測潛在的副反應。所以，當加入咪多吡治療時，左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。

 

百濟藥師溫馨提醒，對鹽酸司來吉蘭片過敏者禁用；消化道潰瘍、不穩定高血壓、 心律異常、嚴重心絞痛、精神病患者、前列腺肥大排尿困難者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用。有胃及十二指腸潰瘍，不穩定高血壓，心律異常，嚴重心絞痛或精神病患者服用鹽酸司來吉蘭片需特別注意。

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