導讀：吡貝地爾緩釋片是用于治療帕金森病的，可作為單一藥物療法或與左旋多巴合用治療帕金森氏病，改善老年患者的病理性認知和感覺神經功能障礙，如注意力和/或記憶力下降，眩暈、動脈病變的痛性癥狀。

吡貝地爾緩釋片，周圍血管舒張劑（C：心血管系統）抗帕金森藥物（N：神經系統）吡貝地爾：多巴胺能激動劑（刺激多巴胺受體和大腦多巴胺能通路）在人類，臨床藥理學研究已明確其作用機制；刺激清醒和睡眠狀態下多巴胺能型皮質電發生；多巴受控制下的不同臨床功能，已經通過行為或心理測定量表的測試證明。此外，吡貝地爾增加股動脈血流量（股血管床多巴胺能受體的存在解釋了吡貝地爾對周圍循環的作用）。

 

吡貝地爾緩釋片的治療以上的癥狀的主要的醫學原理是是一種多巴胺能激動劑，可刺激大腦黑質紋狀體突觸后的D2受體及中腦皮質，中腦邊緣葉通路的D2和D3受體，提供有效的多巴胺效應。在動物實驗中，吡貝地爾可刺激大腦代謝，同時刺激皮質電發生，增加氧消耗，提高大腦皮質組織PO2，增加循環血量；在人體，吡貝地爾治療期間出現以“多巴胺能”類型刺激腦皮質電發生，對多巴胺所致的各種功能具有臨床作用。對于外周循環，本藥可增加股血管血流量，這一作用機制可能是由于抑制交感神經張力所致。

 

吡貝地爾緩釋片用于老年患者的慢性病理性認知和感覺神經障礙的輔助性癥狀性治療（除阿爾海默病和其他類型的癡呆）：用于下肢慢性阻塞性動脈病（第2期）所致間歇性跛行的輔助性治療。（注釋：這一適應癥是鑒于行走距離的改善來確定的。 —建議用于眼科的缺血性癥狀。）；用于帕金森病的治療：可作為單一用藥（治療震顫明顯的類型），或在最初或稍后與多巴治療聯合用藥，尤其是對伴有震顫的類型。

 

吡貝地爾緩釋片禁忌聯合使用： 安定類精神安定藥（不包括氯氮平）（在非帕金森患者中）多巴胺能激動劑和精神安定類藥品之間存在著拮抗作用，由于服用安定藥物出現的錐體系癥狀時，患者不應使用多巴胺能激動劑治療，而應當使用抗膽堿能藥物。

 

止吐類精神安定藥多巴胺能激動劑和精神安定類藥品之間存在著拮抗作用，應使用沒有錐休外系作用的止吐藥品。

 

吡貝地爾緩釋片不適宜的聯合用藥：安定類精神安定藥（不包括氯氮平）（在帕金森患者中）多巴胺能激動劑和精神安定在藥品之間存在著拮抗作用，多巴胺能激動劑可以導致或者加重精神紊亂。如果正在使用多巴胺能激動劑進行治療的帕金森患者必須要使用精神安定類藥品，多巴胺能激動劑必須逐漸減少用量直到完全停藥。（多巴胺能藥物的突然停藥有可能導致“惡性精神安定藥物綜合癥”的發生）

 

百濟藥師溫馨提醒：吡貝地爾緩釋片的一般的用法是 帕金森氏病單獨使用本藥：每日150-250mg，分3-5次服用。吡貝地爾緩釋片與左旋多巴合用：每日50-150mg，分1-3次服用。其它適應癥每日50mg，主餐后服用。嚴重病例每日100mg，分2次服用。

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