普拉克索是一種非麥角類多巴胺激動劑。體外研究顯示,普拉克索對D2受體的特異性較高并具有完全的內在活性,對D3受體的親和力高于D2和D4受體。普拉克索與D3受體的這種結合作用與帕金森氏病的相關性不明確。普拉克索治療帕金森氏病的確切機制尚不清楚,目前認為與激活紋狀體的多巴胺受體有關。動物電生理試驗顯示,普拉克索可通過激活紋狀體與黑質的多巴胺受體而影響紋狀體神經元放電頻率。
鹽酸普拉克索片通用名稱是森福羅/鹽酸普拉克索片, 商品名稱是森福羅/鹽酸普拉克索片,被用來治療特發性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯用。在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動時(劑末現象或“開關”波動),需要應用本品。
普拉克索為口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進食均可。一天三次。初始治療:起始劑量為每日0.375mg,然后每5—7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應增加劑量以達到最大療效。周 劑量(mg) 每日總劑量(mg)1 3×0.125 0.3752 3×0.25 0.753 3×0.5 1.50如果需要進一步增加劑量,應該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。然而,應該注意的是,每日劑量高于1.5mg時,嗜睡發生率增加。
腎功能損害的患者服用本品時,建議減少劑量。幻覺為多巴胺能受體激動劑和左旋多巴治療的副反應。應告知患者可能會發生幻覺(多為視覺上的)。對于晚期帕金森病,聯合應用左旋多巴,可能會在普拉克索的初始加量階段發生運動障礙。如果發生上述副反應,應該減少左旋多巴用量。
普拉克索與嗜睡和突然睡眠發作有關,尤其對于帕金森病患者。在日常活動中的突然睡眠發作,有時沒有意識或預兆,但是這種情況很少被報導。必須告知患者這種副反應,建議其在應用普拉克索治療的過程中要謹慎駕駛車輛或操作機器。