典型的帕金森病的臨床表現十分復雜, 病程漫長, 可達20年以上。 以運動障礙為主,主要有運動減少、肌肉強直(緊張度增高)、 靜止性震顫(4~6次/秒)和姿勢不穩(容易摔倒)。患者呈現出面具臉、在起床、翻身、步行、和變換方向時動作緩慢,系紐扣、鞋帶和寫字困難(有小寫征)。四肢、軀干和頸部肌強直,呈現出特殊屈曲體姿、起步困難、平衡障礙,行走時步態慌張或是小碎步態。另外,患者還有非運動癥狀,包括:
①精神癥狀:幻覺(主要是視幻覺)、瞻望、焦慮癥、抑郁癥、輕度認知功能障礙及癡呆;
②植物神經癥狀:睡眠障礙、體位性低血壓、油膩、多汗、頑固性便秘、排尿障礙、性功能減退;
③其它:疲勞感、眼瞼陣攣、說話緩慢、 音量低,晚期有吞咽困難。
吡貝地爾緩釋片吸收迅速。吡貝地爾口服一小時后達最大濃度。血漿清除為雙相,第一時相的特征為半衰期1.7小時,第二時相較慢,其特征為半衰期6.9小時,吡貝地爾的代謝過程劇烈,產生兩種代謝產物:(羥化衍生物和雙羥化衍生物)。吡貝地爾基本上經尿液排出:吸收的吡貝地爾有68%以代謝產物的形式經腎臟排出,25%經膽汁排出。含量為50mg的吡貝地爾緩釋片劑在體內逐漸吸收及活性成分逐漸釋放。以人為研究對象的動力學研究表明了治療覆蓋面的擴大,其每周期可超過24小時。服藥的第24小時在大約50%經尿液排出,在第48小時全部排出。(參考藥品說明書)
吡貝地爾緩釋片于老年患者的慢性病理性認知和感覺神經障礙的輔助性癥狀性治療(除阿爾茨海默病和其它類型的癡呆)。 用于下肢慢性阻塞性動脈病(第2期)所致間歇性跛行的輔助性治療。
用于口服,除帕金森病之外的所有適應癥:每日1片于正餐結束時服用,或對于病情較嚴重者每日2片分別于兩次正餐結束時服用。藥片應于進餐結束時,用半杯水吞服,不要咀嚼。
帕金森病的治療:作為單一用藥:150mg到250mg,即每日3到5片,分3到5次服用。
作為多巴治療的補充:每日1到3片(每250mg左旋多巴大約需50mg吡貝地爾)。藥片應于進餐結束時用半杯水吞服,不要咀嚼。劑量必須逐漸增加,每三天增加一片。或遵醫囑。
百濟藥師溫馨提醒:早期的帕金森病通過藥物就可以較好的控制其癥狀,但晚期之后,需要通過外科手術來控制其癥狀。這并不是說手術就可以一勞永逸的治療帕金森病,手術之后還需要進行服藥控制。
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