導讀：鹽酸司來吉蘭片主要成份為鹽酸司來吉蘭，其化學名為:(-)-N-(1-苯基異丙基)-N-甲基-N-丙基-氯化胺, 鹽酸司來吉蘭為白色或近白色結(jié)晶粉末，圓形、凸形、無包衣、6毫米直徑。下面一起了解鹽酸司來吉蘭片適應(yīng)癥具體都有哪些？

鹽酸司來吉蘭片是一種選擇性單胺氧化酶-β抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長時間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當加入左旋多巴后，本藥能增加及延長左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時，本藥特別能減少帕金森病的波動。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，咪多吡不會增加酪胺類物質(zhì)的高血壓(芝士效應(yīng))反應(yīng)。

 

鹽酸司來吉蘭單獨服用耐受性好。服用鹽酸司來吉蘭后病人口干，短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值升高及睡眠障礙(例如失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于鹽酸司來吉蘭能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反應(yīng)也會增加。加入鹽酸司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現(xiàn)不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應(yīng)監(jiān)測潛在的不良反應(yīng)。所以，當加入鹽酸司來吉蘭治療時，左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。

 

鹽酸司來吉蘭片的適應(yīng)癥：抗帕金森病。單藥用于治療早期帕金森病，可延緩病情進展，并推遲多巴制劑使用時間;與多巴類藥物合用，明顯減少左旋多巴引起的劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象、運動障礙等癥; 并有效緩解晚期帕金森病患者的震顫、肌強直和運動遲緩;

 

鹽酸司來吉蘭片適用于原發(fā)性帕金森病�？蓡斡糜谥委熢缙谂两鹕�病，也可與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。在與左旋多巴合用時，特別適用于治療運動波動�？诜�。開始劑量為早晨5毫克(一粒)。鹽酸司來吉蘭膠囊劑量可增至每天10毫克(二粒)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的不良反應(yīng)，左旋多巴劑量應(yīng)減低，或遵醫(yī)囑。

 

百濟藥師溫馨提醒：帕金森病的患者在服用鹽酸司來吉蘭片同時要多做康復訓練，注意膳食和營養(yǎng)。家屬要嚴密觀察病情變化，觀察藥物效果及副反應(yīng)劑量的調(diào)整提供臨床依據(jù)。對鹽酸司來吉蘭片成分過敏者禁用；消化道潰瘍、不穩(wěn)定高血壓、 心律異常、嚴重心絞痛、精神病患者、前列腺肥大排尿困難者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用。

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