就現(xiàn)在來看,用于帕金森疾病的藥物還是挺多的,而美多芭由于療效好而得到了不少帕金森疾病患者的關注。很多患者在購買了美多芭之后,都會詢問:美多芭的用法的用法是怎么樣的呢?康德樂專科藥師在下文給出答案。
美多芭的服用方法如下:
1.初始治療。首次推薦量是美多芭每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片,直至達到適合該患者的治療量為止。如患者定期就診,則用量可增加得更快,例如日劑量每周增加二次,每次增加美多芭1/2片,這樣就能較快達到有效劑量,有效劑量通常在每天2-4片之間,日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超過5片美多芭。
2.維持療法。美多芭的日用量至少應分成3次服用,平均維持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于癥狀的改善可能有波動,因此日劑量分配(就每一患者服用的劑量和服藥的時間而言)視個別患者具體情況而定。如果患者在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(如開-關現(xiàn)象),這種狀況通過服用美多芭1/4片常可得到顯著改善。
此外,美多芭(多芭絲肼片)的藥物相互作用有:
1.外周多巴脫羧酶抑制劑如卡比多巴在腦外(外周)抑制左旋多巴脫羧成DA,使血中有更多的左旋多巴進入腦內脫羧成DA,因而左旋多巴用量可減少75%。
2.金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定或苯海索與本品同用時,可加強左旋多巴的療效,但有精神病史者不主張同用。
3.制酸藥,特別是含有鈣、鎂或碳酸氫鈉的藥,與美多芭(多芭絲肼片)同用時可增加左旋多巴的吸收,尤其是胃排空緩慢的患者。
4.乙內酰脲類抗驚厥藥如乙妥英,或苯二氮卓類等,與本品同用時,可減低左旋多巴的療效;乙內酰脲類抗驚厥藥可促進左旋多巴的代謝,同用時左旋多巴的療效減弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罌粟堿、吩噻嗪類及硫雜蒽類能阻滯腦中DA受體,可引起錐體外系癥狀,因而可加重帕金森病的癥狀,并對抗左旋多巴的療效;蘿芙木等可耗竭腦中DA,因而可對抗左旋多巴的療效。
5.溴隱亭可加強左旋多巴的療效。
6.與甲基多巴同用時,可改變左旋多巴的抗帕金森作用,并產生中樞神經系統(tǒng)的毒性作用,促使精神病。
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