那特真是美國藥典認可的獨有眼用抗真菌滴眼劑,許多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物;殺滅眼部
念珠菌與曲霉菌及鐮刀菌的首選治療藥物。那特真適用于對那特真敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、
結膜炎和
角膜炎,包括腐皮鐮刀菌角膜炎。那么,那特真的主要成分是什么?
那特真每毫升混懸液含有:活性成份:5%
那他霉素50mg。保存劑:0.02%氯化芐烷胺。非活性成份:氫氧化鈉和/或鹽酸(作為中和劑來調定pH值),蒸餾水。
那他霉素是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯烴類抗菌素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌,包括念珠菌,曲霉菌,頭孢子菌,鐮刀霉菌和青霉菌的作用。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分結合,形成多烯固醇復合物,改變細胞膜的滲透性,使真菌細胞內的基本細胞成份衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關,但那他霉素仍是明顯的抗真菌劑。那他霉素在體外對工地蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌沒有作用。局部應用那他霉素可以在角膜實質層內聚積壓達到有效濃度但在眼內液中卻不能達到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其他多烯烴類抗生素,通過胃腸道吸收該藥的量非常微小。免滴用那他霉素的研究結果表明,在房水和血清中測不出該藥物,但測量的敏感度不超過2mg/ml。
5%的那他霉素適用于對那特真敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結膜炎和角膜炎,包括腐皮鐮刀菌角膜炎。如同其他類型的潰瘍性角膜炎那樣,應根據臨床診斷、涂片和角膜喬片培狀等實驗室檢查,以及對藥物的反應來確定真菌性角膜炎開始及持續治療的時間。
應用那特真治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴,每1-2小時1次,滴入結膜囊內。3-4天后改為每次1滴,每天6-8次。治療一般要持續14-21天,或者一直持續到活動性真菌性角膜炎消退。大多數病例,每隔4-7天逐漸減少藥物劑量,對確保消除病原體的復制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結膜炎初始劑量可以小一些,為每次一滴,每天4-6次。
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