那特真是美國藥典認可的獨有眼用抗真菌滴眼劑,許多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物;殺滅眼部
念珠菌與曲霉菌及鐮刀菌的首選治療藥物。那特真的出現(xiàn)為眼疾患者帶來了重見光明的希望。那么,那特真不良反應有哪些?
那特真成分中的那他霉素是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯烴類抗菌素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌,包括念珠菌,曲霉菌,頭孢子菌,鐮刀霉菌和青霉菌的作用。那特真的作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分結(jié)合,形成多烯固醇復合物,改變細胞膜的滲透性,使真菌細胞內(nèi)的基本細胞成份衰竭。
雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān),但那他霉素仍是明顯的抗真菌劑。那他霉素在體外對工地蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌沒有作用。局部應用那他霉素可以在角膜實質(zhì)層內(nèi)聚積 壓達到有效濃度但在眼內(nèi)液中卻不能達到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其他多烯烴類抗生素,通過胃腸道吸收該藥的量非常微小。免滴用那他霉素的研究結(jié)果表明,在房水和血清中測不出該藥物,但測量的敏感度不超過2mg/ml。
在使用那特真之前請充分搖勻。使用那特真(
那他霉素滴眼液)治療真菌性
角膜炎的最佳開始劑量為每次一滴,每1—2小時一次,滴入結(jié)膜。囊內(nèi),使用3—4天后改為每次1滴,每天6—8次。治療一般要持續(xù)14-21天,或者一直持續(xù)到活動性真菌性角膜炎消退。大多數(shù)患者每隔4—7天可逐漸減少藥物劑量,這對患者的鞏固治療是非常有效的。治療真菌性瞼炎和
結(jié)膜炎初始劑量可以小一些,為每次一滴,每天4-6次。
那特真治療真菌性角膜潰瘍可致過敏反應,這可能是眼部組織對5%那特真滴眼液中的一種或多種成分發(fā)生超敏反應,引起眼前節(jié)組織充血、水腫,降低了角膜等組織對真菌的抵抗力,抑制了病變組織的修復過程,從而導致眼部真菌感染加重,過敏現(xiàn)象雖較為少見,但提示我們,在應用那特真治療真菌性角膜潰瘍時,必須密切觀察眼部的過敏反應,一旦發(fā)現(xiàn)及時停藥,且在局部應用該滴眼液的同時,考慮聯(lián)合應用其他抗真菌治療手段。