角膜炎分為潰瘍性角膜炎(角膜潰瘍),非潰瘍性角膜炎(深層角膜炎)兩類。由內因,外因不同因素造成。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。那他霉素滴眼治療角膜炎效果好不好?
適用于對
爭欣敏感的微生物引起的真菌性瞼炎,
結膜炎和角膜炎,包括腐皮鐮刀菌角膜炎。用法用量使用前請充分搖勻。應用
那他霉素滴眼液治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴,每1-2小時1次,滴入結膜囊內。3-4天后改為每次1滴,每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天,或者一直持續(xù)到活動性真菌性角膜炎消退。大多數(shù)病例,每隔4-7天逐漸減少藥物使用劑量,對確保消除病原體的復制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結膜炎初始劑量可以小一些,每次1滴,每天4-6次。
不良反應據報道出現(xiàn)過一例球結膜水腫和充血的病例,考慮為過敏引起的。由于使用爭欣的病例有限,可能出現(xiàn)我們現(xiàn)在尚未觀察的不良反應。因此,建議使用爭欣的患者至少每周檢查兩次。如有可疑的藥物毒性反應發(fā)生,應立即停止使用。6.患者須知:勿觸及藥瓶瓶扣,以防藥液污染。
禁忌對爭欣有過敏史的患者禁用5注意事項1.如同其他類型的化膿性角膜炎那樣,應根據臨床診斷、涂片和角膜刮片培養(yǎng)等實驗室檢查,以及對藥物反應來確定真菌性角膜炎開始及持續(xù)治療時間。如有可能,應當在體外確定那他霉素抗有關真菌的活性。單獨使用那他霉素治療真菌性眼內炎的有效性尚未確定。2.只限于眼部滴用,不能注射使用。3.使用爭欣后7-10天后,若角膜炎沒有好轉,則提示引起感染的微生物對那他霉素不敏感。應根據臨床再次檢查和其他實驗室檢查結果覺得是否繼續(xù)治療。4.定時將爭欣涂于上皮潰瘍處或滴于穹窿部。
藥理作用
那特真-那他霉素是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯烴類抗菌素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌,包括
念珠菌,曲霉菌,頭孢子菌,鐮刀霉菌和青霉菌的作用。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的固醇部分結合,形成多烯固醇復合物,改變細胞膜的滲透性,使真菌細胞內的基本細胞成份衰竭。
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