那他霉素適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、
結(jié)膜炎和
角膜炎,包括腐皮鐮刀菌性角膜炎。角膜炎主要有疼痛、怕光、流淚、視力模糊等。睫狀充血、角膜混濁(浸潤(rùn)或潰瘍)、新生血管、虹膜睫狀體刺激反應(yīng)(出現(xiàn)瞳孔縮小或房水混濁)。
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那他霉素是一種從鏈霉菌中提取的四烯多烯類抗生素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌,包括
念珠菌、曲霉菌、頭孢子菌、鐮刀霉菌和青霉菌的作用。其作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合,形成多烯固醇復(fù)合物,改變細(xì)胞膜的滲透性,使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān),但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素在體外對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌沒(méi)有作用。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜基質(zhì)層內(nèi)達(dá)到有效濃度,但在眼內(nèi)液中卻不能達(dá)到。
那他霉素滴眼液使用前請(qǐng)充分搖勻。應(yīng)用那他霉素滴眼液治療真菌性角膜炎的建議開始劑量為每次1滴,每1-2小時(shí)1次,滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3-4天后改為每次1滴,每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天,或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。大多數(shù)病例,每隔4-7天逐漸減少藥物使用劑量,對(duì)確保消除病原體的復(fù)制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結(jié)膜炎初始劑量可以小一些,每次1滴,每天4-6次。
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